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消化性溃疡-中西医结合助理医师内科学辅导

2013-01-19 13:29 医学教育网
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消化性溃疡是中西医结合助理医师内科学需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

消化性溃疡包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)

一、病因

胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡

二、病理

GU可发于胃的任何部位,以胃角和胃窦小弯常见

DU多发生于十二指肠球部

三、表现

上腹疼痛,慢性病程发作,呈周期性、节律性

GU――餐后1小时内发生疼痛

DU――两餐之间,持续不减,直至下次是食后缓解,午夜痛

并发症:上消化道出血――最常见

穿孔

幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起

癌发

影像:龛影――直接征象;痉挛性切迹――间接征象

化验:胃溃疡――胃液酸度↑↑

DU――胃酸↑,胃泌素↑

胃泌素瘤(卓-艾综合征)――胃酸↑↑,胃泌素↑↑

四、治疗

三联疗法:鉍剂+克拉霉素+甲硝唑

四联疗法:质子泵抑制剂+鉍剂+克拉霉素+甲硝唑

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