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题目中时常会出现Scr，具体它的含义应该明确。

血清肌酐（serum creatinine，Scr）浓度在控制外源性（食物）来源，没有进行剧烈运动时，主要取决于肾小球的滤过率。

1.适应症：有尿液常规检查异常，如蛋白尿、管型尿、肾小球源性血尿等。高血压、及慢性肾脏疾病、脓毒症、休克、多发性创伤、糖尿病、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、肾毒性药物治疗的监测、血液透析治疗。

2.标本采集：血清和肝素抗凝血均可。

3.检测方法：苦味酸法（Jaffé反应动力学法或终点法）。

4.参考范围：成人：30～106μmol/L，儿童：18～53μmol/L（Jaffé反应动力学法）。

成人：44～133μmol/L，儿童：27～62μmol/L（Jaffé反应终点法）。

5.临床意义

⑴血清肌酐浓度增高：表明存在肾功能不全，但对其早期诊断并不敏感，当肾小球清除率降低到正常的50%时，仍可正常，当减低到正常的1/3时，Scr才明显上升。所以，Scr增高提示肾脏的病变较重，临床常作为氮质血症（azotemia）、肾功能衰竭、尿毒症的辅助诊断和病情观察指标。

⑵判断肾功能损害的程度：由于Scr比Ccr测定简便，临床更为常用，尤其适合于门诊病人。根据血清肌酐的水平，可初步判断肾功能损害的程度：①轻度肾损害＜178μmol/L，②中度肾损害＞178μmol/L（氮质血症），③重度肾损害＞445μmol/L（肾功能衰竭）。尿毒症时，Scr可达1800μmol/L甚至更高。

⑶配合指甲肌酐测定，可了解3个月前的血清肌酐水平和肾功能状态，对急、慢性肾功能衰竭的鉴别诊断有意义，但应用较少。

⑷引起Scr水平改变的其他因素：糖尿病酮症酸中毒和一些药物，如头孢噻吩、头孢西丁、阿斯匹林、甲氰咪胍、甲氧苄氨嘧啶等可使Scr增高。肝病、恶液质、年龄增大，Scr可见低。

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