【提问】呋塞米 让钠 钾 浓度升高 是在哪里升高啊 肾脏稀释尿液是怎么回事
【回答】学员wohenmei，您好！您的问题答复如下：
呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，结果管腔液 Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液 Na+、Cl-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于 Na+重吸收减少，远端小管 Na+浓度升高。
呋塞米的利尿作用：作用强大、迅速而短暂。
（1）个体差异明显，应注意剂量个体化。
（2）利尿作用不受酸碱平衡失调及电解质紊乱的影响。
（3）易引起低血钾、低盐综合征及低氯性碱中毒。低血钾最常见
（4）还促进Ca2＋、Mg2＋排出，而抑制尿酸排出。
抑制NaCl的重吸收，尿的稀释功能受抑制。同时因NaCl向间质转运减少，导致尿液流经集合管时，水的重吸收减少，影响尿的浓缩过程，排出大量近等渗的尿液。抑制肾脏的稀释和浓缩功能。
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★问题所属科目：中西医结合执业医师---药理学
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