【提问】某一高血压伴充血性心衰患者,同时患有肾上腺嗜烙细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物为什么选哌唑嗪而不选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）？？

【回答】答复：您好！

双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉严重狭窄、合并高钾血症或严重肾衰竭、严重主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病等患者ACEI应列为禁忌。

【追问】某一高血压伴充血性心衰患者,同时患有肾上腺嗜烙细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物为什么选哌唑嗪而不选酚妥拉明?对不起,我昨天写错了.

【回答】答复：您好

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以下给出哌唑嗪的适应症，以便有助于您的复习工作。

哌唑嗪适应症①高血压，作为第二线药物，常在第一线药物治疗不满意时采用；②充血性心力衰竭，主要是严重的难治病人。也用于治疗麦角胺过量。治疗轻、中、重度高血压及肾性高血压。为首选治疗药物之一，尤适于血脂升高的高血压患者。本品亦可用于治疗慢性充血性心力衰竭。最近发现本品对良性前列腺肥大、变异型心绞痛、哮喘、雷诺现象及门脉高压等均有一定疗效。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）