【提问】枕左前位分娩，胎头产瘤应出现在哪一部位？

【回答】学员1064628778，您好！您的问题答复如下：

在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐变形，其中在胎头位于母体骨盆最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，容易形成产瘤。

该患儿为枕左前，因此胎儿枕骨位于母体骨盆左前方，这样可以推断出，患儿位于母体骨盆最前方的部位为患儿后囟门偏右的部分，此处容易发生产瘤，故该题选D。

祝学习愉快！

【追问】枕左前位分娩。胎头产瘤应出现在哪一部位

A.头顶部

B.前囟偏左

C.后囟偏左

D.后囟偏右

E.额部

老师我不明白能给我一张图片吗？

【回答】学员12tzq12，您好！您的问题答复如下：

新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。

胎方位的确定，通过触及胎头的骨标志、颅缝及卤门的位置加以判定，在胎头产瘤和颅骨重叠明显时。

左枕前位：为枕先露时，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方。所以胎头产瘤出现在后囟偏右。

请您结合这个图片进行理解，其实就是胎头和骨盆关系的问题，看了下面的图片您就会明白。

【追问】感觉想不通，为什么是偏右不是偏左。

【回答】学员542331402，您好！您的问题答复如下：

新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。

本题的记忆只能是这样的，没有太好的记忆方法，如果您是做妇产科，可以用相关的模拟胎儿和骨盆位置进行实质演练就很好理解了，目前是应对考试，如果真的理解不了，那么最好是这样牢记，因为后面还有很多重要的知识点需要记忆，毕竟时间是有限的。

祝您学习愉快！

【追问】针对上面问题希望老师给张左枕前的示意图。

【回答】学员guyun0513，您好！您的问题答复如下：

请您结合这个图片进行理解，其实就是胎头和骨盆关系的问题，看了下面的图片您就会明白。

【追问】如果换成枕右位，胎头产瘤应出现在哪一部位。

【回答】学员luqiuying2011，您好！您的问题答复如下：

右枕前位。

【追问】抬头不是会旋转吗 那样还是后囟门偏右吗 ？ 还是有点不理解啊

【回答】学员yang7837588，您好！您的问题答复如下：

请您结合这个图片进行理解，其实就是胎头和骨盆关系的问题，看了下面的图片您就会明白。

【追问】我不明白骨盆前方是哪些地方，比如哪些骨头。谢谢

【回答】学员czb051008，您好！您的问题答复如下：

简单而言就是我们面对一个人的时候，正对我们的就是骨盆前方，反之就是骨盆后方。

其不是单纯的某块骨头，而是组成骨盆的相关骨骼正面的部分。

【追问】.后囟偏右

示意图有吗？

【回答】学员xiaotianshi123，您好！您的问题答复如下：

新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。

胎方位的确定，通过触及胎头的骨标志、颅缝及卤门的位置加以判定，在胎头产瘤和颅骨重叠明显时。

左枕前位：为枕先露时，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方。所以胎头产瘤出现在后囟偏右。

请您结合这个图片进行理解，其实就是胎头和骨盆关系的问题，看了下面的图片您就会明白。

【追问】为什么是偏右，还是不理解？若是枕右前就是后囱偏左？麻烦老师再解释一下，谢谢！

【回答】学员0857YL，您好！您的问题答复如下：

新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。

本题的记忆只能是这样的，没有太好的记忆方法，如果您是做妇产科，可以用相关的模拟胎儿和骨盆位置进行实质演练就很好理解了，目前是应对考试，如果真的理解不了，那么最好是这样牢记，因为后面还有很多重要的知识点需要记忆，毕竟时间是有限的。

祝您学习愉快！

【追问】？？？

【回答】学员yzj8851，您好！您的问题答复如下：

新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。

本题的记忆只能是这样的，没有太好的记忆方法，如果您是做妇产科，可以用相关的模拟胎儿和骨盆位置进行实质演练就很好理解了，目前是应对考试，如果真的理解不了，那么最好是这样牢记，因为后面还有很多重要的知识点需要记忆，毕竟时间是有限的。

祝您学习愉快！

【追问】就是搞不懂胎儿旋转到底是怎么旋转的？请问胎儿衔接后到底是怎么转出去的?是顺时针吗？有没有简单易懂的方法呢？这个知识点一直都困扰

【回答】学员ffl285，您好！您的问题答复如下：该部分内容不太好讲，建议参考冲刺班相关课程，或结合教材的图谱学习。

【追问】还是没明白

【回答】学员liubing888，您好！您的问题答复如下：

新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。

本题的记忆只能是这样的，没有太好的记忆方法，如果您是做妇产科，可以用相关的模拟胎儿和骨盆位置进行实质演练就很好理解了，目前是应对考试，如果真的理解不了，那么最好是这样牢记，因为后面还有很多重要的知识点需要记忆，毕竟时间是有限的。

祝您学习愉快！

【追问】如果是枕右前就是后囟偏左吗？谢谢

【回答】学员13654463133，您好！您的问题答复如下：

看上面的图，就能够理解了

【追问】但我认为不是应该是后囟门偏左的部位才是对的吗，因为胎位是枕左前啊，那最前面的不应该左侧是最前面吗？

【回答】学员lidongyang1986，您好！您的问题答复如下：

选D.后囟偏右

新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。

本题的记忆只能是这样的，没有太好的记忆方法，如果您是做妇产科，可以用相关的模拟胎儿和骨盆位置进行实质演练就很好理解了，目前是应对考试，如果真的理解不了，那么最好是这样牢记，因为后面还有很多重要的知识点需要记忆，毕竟时间是有限的。

祝您学习愉快！

【追问】老师，请分别解析ABCE，谢谢

【回答】学员DZY20，您好！您的问题答复如下：

新生儿出生时，头顶左侧或右侧，或后方有瘤样隆起，即为产瘤。在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤。在胎膜早破，产程延长的情况下，产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失，不需处理。

【追问】怎么推断是左是右呢？

【回答】学员5215360，您好！您的问题答复如下：

【追问】老师不明白

【回答】学员xr6735872，您好！您的问题答复如下： 胎方位的确定，通过触及胎头的骨标志、颅缝及卤门的位置加以判定，在胎头 产瘤和颅骨重叠明显时。 左枕前位：为枕先露时，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方。所以

胎头产瘤出现在后囟偏右。 请牢记相关知识点。

【追问】老师您看胎头在骨盆的左前方吧那在骨盆最前面的应该是后囟门偏左啊

【回答】学员8023ruib，您好！您的问题答复如下：

胎方位的确定，通过触及胎头的骨标志、颅缝及卤门的位置加以判定，在胎头 产瘤和颅骨重叠明显时。 左枕前位：为枕先露时，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方。所以

胎头产瘤出现在后囟偏右。 请牢记相关知识点。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统