【提问】左右胸均有压痛不是多跟多处肋骨骨折吗？？？

【回答】学员jiayoumayan，您好！您的问题答复如下：

左胸有压痛。应该考虑软组织伤。如果是多根多处肋骨折，题干应该提示有反常呼吸。

【追问】 n,k mhj

【回答】学员zgq311，您好！您的问题答复如下：

不太明白您的意思，请您重新提问!

【追问】题里一点都没有提示骨察音，骨察感，反常活动啊？这题怎么感觉这么莫名其妙呢？

【回答】学员jingzhihua2012，您好！您的问题答复如下：

单纯肋骨骨折

指肋骨骨折不伴有呼吸运动异常、不伴血胸和气胸等并发症。

诊断要点

（1）临床表现：胸部疼痛，在咳嗽、打喷嚏、深呼吸、转动体位时加重，胸壁可有畸形，局部压痛明显，挤压胸部可使疼痛加重，可查及骨擦感，闻及骨擦音。

（2）影像学征象：主要依据X线胸片，有助于提示是否存在肋骨骨折及是否合并气胸，血胸。当第7肋以下肋骨骨折时，要特别注意有无腹腔脏器的损伤，如肝、脾破裂。

综上分析此是根据病史在几个选项中E.单纯性肋骨骨折较合适（因为患者有外伤史，自觉右胸疼痛，体检左右胸均有压痛）

【追问】这里只说胸痛了，也没说咳嗽、打喷嚏、深呼吸、转动体位时加重呀！胸部软组织挫伤也可以胸痛啊！

【回答】学员jingzhihua2012，您好！您的问题答复如下：

患者两肺呼吸音存在，排除气胸，而脉搏80次／分，血压120／80mmHg，处于正常，不支持血胸（因为失血会引起休克），而多根多处肋骨折应该是有胸壁软化，塌陷区，局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸，因此选E。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业助理医师---呼吸系统