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索他洛尔的注意事项-药士考试辅导

2013-07-22 15:31 来源:
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索他洛尔的注意事项是初级药士考试专业知识-药理学中新增的考点内容,医学教育网小编整理如下,希望大家有所帮助!

1.避免与能延长QT间期的药物合用。

2.应用该品前应作电解质检查,低血钾和低血镁患者应在纠正后再用该品;对于长期腹泻或同时用利尿剂的患者尤需注意;与排钾利尿剂合用时应注意补钾。

3.有支气管痉挛性疾病的患者避免使用该品。

4.伴有病窦综合症患者用该品时应特别谨慎,谨防引起窦性心动过缓、窦性间歇或窦性停搏。

5.该品具有β-受体阻滞剂作用,故可抑制心肌收缩力或引发心力衰竭。因此,心功能不全患者在用洋地黄或利尿剂控制心功能不全后,方可慎用该品;另外,两者均使房室传导延长、减慢心率,应警惕其致心律失常作用。

6.该品禁用于有以下疾患的病人:支气管哮喘或慢性阻塞性气道疾病,对该品有过敏史,心源性休克,窦性心动过缓,未控制的充血性心衰,先天性或获得性QT间期延长综合症。

7.长期应用该品停药应慎重,尤其对缺血性心脏病人应作仔细的监测。

8.β~阻断作用会进一步抑制心肌收缩性并使心衰加重。左心室功能不全的患者在治疗(如ACE1抑制剂、利尿剂、洋地黄等)开始时需谨慎,宜从小剂量开始并小心调整剂量。

9.低钾血症或低镁血症患者在紊乱纠正前不应使用该品,对严重或长期腹泻病人或同时服用排钾或排镁药物的病人,应特别注意其电解质和酸碱平衡情况。

10.QT间期过度延长,>550msec可作为中毒的指标,应该避免发生。

11.病人在手术中以及使用了抑制心肌的麻醉药如环丙烷或三氯乙烯,建议应谨慎使用该品。

12.糖尿病及甲状腺机能亢进病人慎用。

13.心功能不全患者在用洋地黄和/或利尿药控制心功能不全之后,方可用该品。

其它:支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭、低血压症、肝功能减退者忌用。该品用量个体差异较大,应从小剂量开始,以探索个体有效剂量。

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