细菌性痢疾诊断和确诊依据

2013-08-14 18:56 医学教育网

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细菌性痢疾诊断及确诊依据主要依靠流行病学史、临床表现和实验室检查。

（一）流行病学资料夏秋季多发，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。

（二）临床表现

1.急性期有发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。

2.慢性迁延型病人有急性菌痢史，病程超过2个月未愈者。

3.重型有休克型、脑型及混合型表现。

（三）实验室检查医学教育网搜集整理

1.血象：急性期白细胞总数轻、中度增高，中性粒细胞增高，慢性期可有贫血。

2.粪便检查

（1）常规检查：外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞（每高倍视野15个及以上）及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。

（2）病原学检查：确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。

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