【提问】主动脉关闭不全为什么也有胸骨做左缘3肋间叹气样舒张期杂音，不是胸骨右缘第二肋间吗

【回答】学员mtqzkq1004，您好！您的问题答复如下：

主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣区及第二听诊区（主动脉）可听到叹气样舒张期杂音，并可传导。

胸骨右缘第二肋的位置是在肺动脉的位置而不是主动脉的位置呀

祝您顺利通过考试！

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【追问】课程说的

【回答】学员mtqzkq1004，您好！您的问题答复如下：

它的听诊特点通常在胸骨左缘三、四肋间(即主动脉瓣区第二听诊区)可听到音调高、响度递减的吹风样舒张早期杂音。但由于，升主动脉病变引起升主动脉明显扩张所致主动脉瓣环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全或主动脉瓣叶脱垂、翻转造成主动脉瓣关闭不全，可在胸骨右缘第二肋间最响，并沿胸骨右缘下传，呈乐音样或海鸥样舒张早期杂音。

祝您学习愉快！

【追问】课程说的，胸骨右缘第二肋间是主动脉关闭不全

【回答】学员mtqzkq1004，您好！您的问题答复如下：

它的听诊特点通常在胸骨左缘三、四肋间(即主动脉瓣区第二听诊区)可听到音调高、响度递减的吹风样舒张早期杂音。

但由于，升主动脉病变引起升主动脉明显扩张所致主动脉瓣环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全或主动脉瓣叶脱垂、翻转造成主动脉瓣关闭不全，可在胸骨右缘第二肋间最响，并沿胸骨右缘下传，呈乐音样或海鸥样舒张早期杂音。祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业助理医师---心血管系统