【提问】患者，男，52岁。1年前因与人吵架后，心怀抑郁，耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉滑，其证候属：

A.肝郁气滞证

B.痰火扰神证

C.痰蒙心神证

D.胆郁痰扰证

E.肝风挟痰上扰

『正确答案』C

老师您好，我觉得这个题目的E选项概括了正确答案的C选项的意思，而且还把因情志致病（肝郁）表现出来了，为什么不能选E呢？谢谢。

【医学教育网回答】学员mingli528，您好！您的问题答复如下：

你好，其实“痰蒙心神证”和“肝风挟痰上扰”区别还是比较大的。关键在于症状的动与静上。

“痰蒙心神证”的症状偏于“静”，就是“表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语”这些表现。

而“肝风挟痰上扰”的症状偏于“动”，比如：“烦躁，头晕目眩，甚至头摇肢颤”等风象。

所以还是选择C比较合适。

有疑问再交流，祝您学习愉快。

★问题所属科目：中医执业医师---中医诊断学