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血栓闭塞性脉管炎的群针治疗方法

2013-12-18 11:04 医学教育网
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群针治疗:

(一)取穴

主穴:下肢4组:①小腿上1/3前外侧面,在胫、腓骨之间的全部体表面积;②小腿下1/3内侧面,在胫骨后的全部体表面积;③在内、外踝骨之前方, 两踝之间的体表面积;④足背跖缝线:在足背部体表面跖部4个跖骨缝。上肢4组:①前臂桡侧上1/3全部体表面积;②前臂掌侧下1/3的全部体表面积;③手腕背侧全部腕关节部位的体表面积;④手背掌缝线:自掌指关节,至掌骨底,即手背体表面掌部4个掌骨缝。

配穴:阳陵泉、曲池。

(二)治法

主穴采用群针法。配穴用穴位注射法。发病肢体不论单双侧,上肢发病取双上肢主穴,配曲池;下肢发病取双下肢主穴,配阳陵泉。上下肢同时发病则全部取或轮流选取。医学教育|网搜集整理

每次进针前作常规消毒,然后将针均匀地散刺在线或面上,针距约1厘米。方法为:下肢第1组,四周斜刺,中间直刺,深度2~3寸,共50针;第2组,向胫骨方向进针,针深2寸,共50针;第3组,直刺5分深,约30针,第4组,直刺进针1寸深,20针左右。上肢第1组直刺2寸深,50针;上肢2组,靠尺骨两侧斜刺,中间直刺进针,针深1寸,50针;第3组,直刺2~5分,30针;第4组,直刺1寸,20针。在针刺时应注意避开濒于坏死及溃烂的部位。针刺时不拘泥于穴点,宜散开于面线上。速进针,即所有针数在20分钟内刺完;缓退针,即留针1~4小时,留针期间,可轻刮针柄1~3次,以加强刺激。

配穴,以2%普鲁卡因注射液注射,每次选1穴,刺入1~2寸并获得针感后,注入药液6毫升。隔3天针刺1次,7~10次为一疗程,停10天后继续下一疗程。

(三)疗效评价

共治260例,临床痊愈111例(46.7%),显效105例(36.4%),有效33例(12.7%),无效11例(4.2%),总有效率为95.8%。

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