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肺结核病的临床表现/概述/治疗

2014-01-16 13:45 医学教育网
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【概述】肺结核病是结核分支杆菌引起的肺部感染性疾病。医学教|育网搜集整理其好发于婴幼儿,青春后期和成人早期,尤其是该年龄期的女性和老年人。而糖尿病、矽肺、胃大部切除后、麻疹、百日咳患者常易诱发结核病,兔疫抑制状态包括免疫抑制性疾病和接受免疫抑制剂治疗者,亦好发结核病。本病的传播途径主要是病人和健康人之间经空气传播。在临床上一般分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核三种类型。

中医将本病称为“肺痨”,认为痨虫入侵、气血虚弱是引起本病的主要原因。凡直接接触,感受病者之气,致痨虫侵入人体者,均可发病。而禀赋薄弱、起居不慎、忧思恼怒、酒色劳倦,都可以耗伤气血津液,正气先伤,体虚不复,则痨虫乘虚袭人,亦可感受为病。

本病初起,虽病变部位主要在肺,但在病变过程中,可累及脾肾,甚则传遍五脏,特别以脾肾二脏见证更为多见。如痨虫蚀肺,肺阴不足,热伤肺络;肺虚不能输布津液,肾失资生之源,则病及于肾;肺虚耗夺脾气以自养测病及于脾。

【临床表现】肺结核病是结核分支杆菌引起的肺部感染性疾病。其好发于婴幼儿,青春后期和成人早期,尤其是该年龄期的女性和老年人。而糖尿病、矽肺、胃大部切除后、麻疹、百日咳患者常易诱发结核病,兔疫抑制状态包括免疫抑制性疾病和接受免疫抑制剂治疗者,亦好发结核病。本病的传播途径主要是病人和健康人之间经空气传播。在临床上一般分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核三种类型。

中医将本病称为“肺痨”,认为痨虫入侵、气血虚弱是引起本病的主要原因。凡直接接触,感受病者之气,致痨虫侵入人体者,均可发病。而禀赋薄弱、起居不慎、忧思恼怒、酒色劳倦,都可以耗伤气血津液,正气先伤,体虚不复,则痨虫乘虚袭人,亦可感受为病。

本病初起,虽病变部位主要在肺,但在病变过程中,可累及脾肾,甚则传遍五脏,特别以脾肾二脏见证更为多见。如痨虫蚀肺,肺阴不足,热伤肺络;肺虚不能输布津液,肾失资生之源,则病及于肾;肺虚耗夺脾气以自养测病及于脾。

【辩证分型及治疗】肺结核病是结核分支杆菌引起的肺部感染性疾病。其好发于婴幼儿,青春后期和成人早期,尤其是该年龄期的女性和老年人。而糖尿病、矽肺、胃大部切除后、麻疹、百日咳患者常易诱发结核病,兔疫抑制状态包括免疫抑制性疾病和接受免疫抑制剂治疗者,亦好发结核病。本病的传播途径主要是病人和健康人之间经空气传播。在临床上一般分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核三种类型。

中医将本病称为“肺痨”,认为痨虫入侵、气血虚弱是引起本病的主要原因。凡直接接触,感受病者之气,致痨虫侵入人体者,均可发病。而禀赋薄弱、起居不慎、忧思恼怒、酒色劳倦,都可以耗伤气血津液,正气先伤,体虚不复,则痨虫乘虚袭人,亦可感受为病。

本病初起,虽病变部位主要在肺,但在病变过程中,可累及脾肾,甚则传遍五脏,特别以脾肾二脏见证更为多见。如痨虫蚀肺,肺阴不足,热伤肺络;肺虚不能输布津液,肾失资生之源,则病及于肾;肺虚耗夺脾气以自养测病及于脾。糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,绝大多数为原发性,具有明显的遗传倾向。医学教育|网搜集整理其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质代谢紊乱,严重时可导致酸碱平衡失调,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常则是其特征。本病一般早期无临床症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴善饥、消瘦、乏力等症状出现。久病者常伴发心血管、肾、眼及神经病变,严重者可并发酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸性酸中毒,也可并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。本病好发于中老年,发病率随年龄而增长,自45岁后明显上升,至60岁达高峰。目前临床将本病主要分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两类。前者起病急,典型病例见于小儿及青少年,但任何年龄均可发病。

后者起病慢,典型病例则见于成人中老年,偶见于小儿。

中医称本病为“消渴”,也称“消瘅”、“膈消”、“肺消”、“消中”。认为饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足、过服温燥药物是导致本病发生的主要病因。如长期过食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,损伤脾胃,积于胃中,酿成内热,消谷耗液而致病。长期郁怒伤肝,肝气郁结,久而化火,火热炽盛,上灼胃液,下耗肾精而致病。先天禀赋不足,五脏亏损,尤其肾无虚弱,使精气不足,气血虚损,终至精亏液竭而致病。凡此表明,虽病因各异,然病机则一,均为内热伤阴、消谷耗津而发病。

【临床表现】糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,绝大多数为原发性,具有明显的遗传倾向。其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质代谢紊乱,严重时可导致酸碱平衡失调,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常则是其特征。本病一般早期无临床症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴善饥、消瘦、乏力等症状出现。久病者常伴发心血管、肾、眼及神经病变,严重者可并发酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸性酸中毒,也可并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。本病好发于中老年,发病率随年龄而增长,自45岁后明显上升,至60岁达高峰。目前临床将本病主要分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两类。前者起病急,典型病例见于小儿及青少年,但任何年龄均可发病。

后者起病慢,典型病例则见于成人中老年,偶见于小儿。

中医称本病为“消渴”,也称“消瘅”、“膈消”、“肺消”、“消中”。认为饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足、过服温燥药物是导致本病发生的主要病因。如长期过食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,损伤脾胃,积于胃中,酿成内热,消谷耗液而致病。长期郁怒伤肝,肝气郁结,久而化火,火热炽盛,上灼胃液,下耗肾精而致病。先天禀赋不足,五脏亏损,尤其肾无虚弱,使精气不足,气血虚损,终至精亏液竭而致病。凡此表明,虽病因各异,然病机则一,均为内热伤阴、消谷耗津而发病。

【辩证分型及治疗】糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,绝大多数为原发性,具有明显的遗传倾向。其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质代谢紊乱,严重时可导致酸碱平衡失调,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常则是其特征。本病一般早期无临床症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴善饥、消瘦、乏力等症状出现。久病者常伴发心血管、肾、眼及神经病变,严重者可并发酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸性酸中毒,也可并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。本病好发于中老年,发病率随年龄而增长,自45岁后明显上升,至60岁达高峰。目前临床将本病主要分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两类。前者起病急,典型病例见于小儿及青少年,但任何年龄均可发病。

后者起病慢,典型病例则见于成人中老年,偶见于小儿。

中医称本病为“消渴”,也称“消瘅”、“膈消”、“肺消”、“消中”。认为饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足、过服温燥药物是导致本病发生的主要病因。如长期过食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,损伤脾胃,积于胃中,酿成内热,消谷耗液而致病。长期郁怒伤肝,肝气郁结,久而化火,火热炽盛,上灼胃液,下耗肾精而致病。先天禀赋不足,五脏亏损,尤其肾无虚弱,使精气不足,气血虚损,终至精亏液竭而致病。凡此表明,虽病因各异,然病机则一,均为内热伤阴、消谷耗津而发病。

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