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下牙槽神经阻滞麻醉-口腔执业医师实践技能

2014-03-05 14:40 来源:
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医学教育网小编整理了口腔执业医师实践技能考试中的部分内容供广大考生参考,希望对广大2014口腔执业医师考试的考生有所帮助!

①注射标志:颊脂垫尖或翼下颌韧带中点而稍偏外处。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员,可在大张口时,上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-5cm处。

②注射方法:患者取坐位,头后仰。下颌牙平面与地面平行,嘱患者大张口。以翼下颌皱襞中点外侧5mm,注射针放于对侧第一,二前磨牙之间,与中线呈45度角。注射针就高于下颌颌平面1cm并与之平行。自注射标志点刺入,推进2.5cm达下颌升支内侧骨面(下颌神经沟),回吸无血注入麻药1——1.5ml.

③麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇侧牙龈,粘骨膜及下唇部。

麻醉效果:约5min后即感同侧下唇口角麻木、肿胀、探刺无痛;如超过10min仍不出现麻醉征,可能是注射部位不准确,就重新注射。

注意:下颌支宽度愈大,下颌孔到下颌支前缘的距离愈大,进针深度应增加。

下颌骨弓愈宽,注射针针筒应尽量往对侧的磨牙区后靠,即加大与中线所成的夹角,以避开下颌骨内斜嵴的阻挡,容易到达下颌孔。

下颌角的角度愈大,下颌孔的位置相应变高,注射时进针点应适当上移。

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