附睾炎-临床助理医师：

附睾炎可发生于单侧或双侧。分急性附睾炎和慢性附睾炎。

（一）急性附睾炎

1.病因 急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。

2.临床表现 发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。附睾睾丸及精索均有增大或增粗，肿大以附睾头、尾部为甚。有时附睾睾丸界限不清，下坠时疼痛加重。可伴有膀胱刺激症状。

3.诊断及鉴别诊断 根据典型临床表现，易于诊断。但要注意与阴囊内其他疾病相签别。附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时往往出现急性炎症表现。睾丸扭转多发生与青少年。常在安静状态下发病，起病突然、急，阴囊部疼痛明显。采用多普勒超声检查睾丸血流情况有助于鉴别诊断医学教育|网搜集整理。多普勒超声可显示急性炎症为血流增加，睾丸扭转时有缺阻，血流减少。

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