眼球运动：浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动，随昏迷加深，中脑及脑桥受累时眼球游动消失。两眼球明显分开斜眼提示中脑受损。两眼球偏向偏瘫对侧，表示病灶在偏瘫对侧的大脑半球，如偏向偏瘫侧表示病变位于偏瘫对侧的脑干。两眼向下偏斜见于丘脑及丘脑底部病变与广泛的中脑损害。

如昏迷病人无自发眼球游动时，可用眼头运动反射或玩偶眼现象及眼前庭反射观察反射性眼球活动。如昏迷病人有完好的两眼反射性水平协同运动，病变多位于大脑半球；疾病早期就出现眼球运动受损，昏迷常系脑干病损所致；如于晚期出现眼球运动受损则提示天幕上病变继发脑干损害（天幕疝）。

瞳孔：幕上病变一般不影响瞳孔。如发生早期天幕疝时，病侧瞳孔扩大，光反射消失。医学教育|网搜集脑干的不同平面受损引起瞳孔或大或小。镇静药或吗啡中毒时瞳孔缩小似针尖，阿托品类药物中毒时瞳孔散大。

眼底：视乳头水肿提示颅内压增高。颅脑外伤或颅内出血后l2～24小时可出现视乳头水肿。视网膜出血及渗出物见于尿毒症、糖尿病、高血压、动脉硬化及血液病。玻璃体下出血见于蛛网膜下腔出血。