脂肪栓塞综合征的临床表现

1.皮肤粘膜点状出血 多在伤后2-3天出现，在双肩前部、锁骨上部、前胸部和颈侧方多见，腹股沟部偶也可见。眼结膜常见。出血点稀疏散在或成集簇样，维持数小时至数天。出现率为20－50%.

2.呼吸系症状 呼吸加快，咳嗽，咯痰，有时可有血痰，肺内有干湿性罗音，口唇可有紫绀等。病情加重时可出现呼吸不规则，陈一施氏呼吸甚至呼吸骤停。

肺部X线检查，可见全肺散在风雪状阴影，因而称为“暴风雪影象”，若不合并肺感染，肺部表现经数小时至数天即可消散。

3.脑症状 出现用一般脑外伤难以作出解释的脑症状，如头痛，不安，失眠、兴奋，谵妄，嗜睡，精神错乱，神志可朦胧或昏迷，肢体或躯干肌肉痉挛，或抽搐，尿失禁等。

4.发热 体温常超过一般骨折吸收热水平，多在380－38.50C以上。医学教|育网搜集整理脉率常与发热不完全相称，可达120次/分或更快。

5.化验检查 痰、尿、血中可出现脂肪滴。血沉加快，血小板减少，血球比积和血色素均下降，脂肪酶增高，血钙下降。

6.血气分析 动脉氧分压（PaO2）最具诊断意义，若PaO2降低至70－80mmHg时即为低氧血症。

7.眼底检查 眼底血管内有脂滴和出血渗出时，具有诊断意义。