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多尿

2009-09-15 16:21 医学教育网
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  多尿:是指24h尿总量超过2500ml者。

  (1) 生理性多尿:可见于;

  1)饮水过多或食用含水分高的食物。

  2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。

  3)使用某些药物,如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。

  4)静脉输注液体过多,如输用生理盐水、糖盐水或其他液体等。

  5)精神紧张、癔病等,可引起暂时性、精神性多尿。

  (2)病理性多尿

  1)代谢性疾病:如糖尿病(DM)引起的多尿,主要机医学教育网整理制是渗透性利尿所致,患者尿比密、尿渗透压均增高。

  2)内分泌疾病:如尿崩症,指抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症),患者24h尿量可多达5~15L,尿比密常为1.005以下,尿渗透压在50~200mmol/L之间。多尿还见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。

  3)肾脏性疾病:如慢性肾炎、慢性医学教育网整理肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒Ⅰ型、急性肾功能衰竭多尿期、失钾性肾病等。肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可引起多尿。肾性多尿常具有昼夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特点,即昼夜间尿量比<2:1。

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