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组织配型

2009-11-05 14:19 来源:
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  (一)HLA配型

  HLA-A、HLA-B、HLA-C抗原和HLA-DQ、DR抗原采用补体依赖的微量细胞毒试验检测,HLA-D、HLA-DP等抗原采用混合淋巴细胞培养法测定。近年来,HLA基因分型技术的应用,使得配型更加精确和敏感。

  (二)HLA交叉配型与预存抗体的检测

  移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体,移植后80%发生超急性排斥反应,因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。

  1.淋巴细胞交叉配合试验:检测受者是否有抗供者的特异性抗体,LD抗原的相容程度如何。细胞毒性>10%,则说明受者体内已存在细胞毒性抗体,应另选供者;若小于10%,表明供受者相配医|学教育网搜集整理。

  2.还可进一步作T、B细胞淋巴细胞毒性交叉配型。T细胞交叉配型阳性视为移植的禁忌证。B细胞交叉配型对于弱Ⅰ类抗体更敏感。

  3.流式细胞法交叉配型,供者淋巴细胞与受者血清反应,与荧光标记的抗人IgG或其F(ab)2共育,用流式细胞仪检测。

  4.混合淋巴细胞培养:供受者淋巴细胞单或双向MLC,检测HLAⅡ类抗原相容性。

  5.自身交叉配型:受者血清和受者细胞进行细胞毒试验,若阳性可致与供者的交叉配型出现假阳性。纵上所述,交叉配型阳性表明受者预存抗供体的抗体。作受体选择时:组织配型差,交叉配型阴性,仍可移植。组织配型好,交叉配型阳性,不宜移植。交叉配型常用于肾移植,而不用于心、肝、肺等。

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