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脑血栓有哪些临床表现?

2009-06-23 14:35 医学教育网
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  脑血栓形成又称动脉血栓性脑梗死,是由于脑动脉硬化形成动脉壁病变导致管腔内血栓形成,引起动脉供血区局部脑组织缺血,缺氧而坏死,引起局限性神经功能障碍。多发生于50岁以后,常在安静,睡眠中发病,部分患者有前驱症状,如头痛,眩晕、偏身麻木无力、等。起病缓慢,多无意识障碍。有时亦可急骤起病。由于于形成血栓的部位不同,临床表现也各不相同。

  (1)颈内动脉系统脑血栓:主要表现为“三偏症”:病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,若主侧半球病变可伴失语症。

  (2)大脑中动脉脑血栓:可出现对侧偏瘫和感觉障碍,特点是面及上肢比下肢重,可有同向性偏盲。

  (3)大脑前动脉脑血栓:表现为对侧肢体瘫痪和感觉减退,特点是上肢轻,下肢重。可有排尿障碍和精神症状。 CT检查通常在起病48小时后才能确诊。

  (4)椎-基底动脉系统硬化性脑梗死:多表现为眩晕、耳鸣,眼震,复视,吞咽困难,共济失调、交叉性瘫痪或感觉障碍,若桥脑基底部病变,病人意识尚存,但由于四肢瘫痪和延髓麻痹,只能靠眼球上下运动表达自己的意识活动,称为闭锁综合合征。

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