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直肠指检的意义及体位

2009-10-10 15:55 医学教育网
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  直肠指检的意义及体位主要包括以下内容:

  (一)意义

  直肠指诊是简单而重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计75%的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指诊。

  (二)体位

  病人的体位对直肠、肛管疾病的检查很重要,体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病,所以应根据病人的身体情况和检查目的的具体要求,选择不同的体位。

  1.左侧卧位

  病人向左侧卧位,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部,是直肠指诊、结肠镜检查常用的体位。

  2.膝胸位

  病人双膝跪于检查床上,头颈部及胸部垫枕,双前臂屈曲于胸前,臀部抬高。是检查直肠肛管的常用体位,肛门部显露清楚,肛镜与硬式乙状结肠镜插入方便,亦是前列腺按摩的常规体位。

  3.截石位

  病人仰卧于专门的检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝,是直肠肛管手术常用体位,需要作双合诊时亦选择该体位。

  4.蹲位

  取下蹲排便姿势,用于检查内痔、脱医学教|育网搜集整理肛和直肠息肉等。蹲位时直肠肛管承受压力最大,可使直肠下降1~2cm,因而可见到内痔和脱肛最严重的情况。

  5.弯腰前俯位

  双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物上,该方法是肛门视诊最常见的体位。

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