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小肠出血临床特点

2009-10-10 16:22 医学教育网
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  小肠出血临床特点主要包括以下内容:

  1.病因

  ①血管发育异常:这类直径3~15mm的血管病变可发生在胃、十二指肠医学教|育网搜集整理、小肠和结肠;②憩室:当小动脉破入憩室时,引起憩室出血;③良性肿瘤。

  2.辅助检查

  选择性肠系膜上动脉造影、CT及术中内镜检查,可能对小肠出血病变做出定位诊断。X线钡餐检查对定位诊断也有一定帮助。当出血缓慢时,99m锝标记的红细胞腹部扫描有定位诊断价值。另外,经口吞入末端系适当重物的细塑胶管,导管随胃蠕动逐渐向小肠推进。一旦自塑胶管抽得血液,即可经塑胶管注入造影剂做小肠造影有助于出血病变定位。

  3.治疗

  初步处理同上消化道出血。对发育异常者,可选用内镜治疗、动脉栓塞或手术切除。憩室和肿瘤出血则宜选择手术切除术。

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