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侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的病理

2009-09-11 10:36 医学教育网
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  侵蚀性葡萄胎
  1.又称恶性葡萄胎,多数继发于葡萄胎之后。

  2.由于水泡状绒毛常向子宫深肌层甚至向子宫外侵袭,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近阴道或远处肺等脏器。

  3.化疗治疗侵蚀性葡萄胎有很好的疗效。

  绒毛膜癌

  简称绒癌,是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。

  约50%发生于葡萄胎后,25%继发于自然流产,其余病例发生在早产或正常分娩后。

  肉眼观:

  肿瘤多位于子宫底前、后壁,呈不规则结节状,突出于宫腔并向肌层浸润,甚至穿透浆膜。外观因出血坏死而呈暗红色,质软。

  镜下:

  1.瘤组织由两种异型性明显的滋养叶细胞组成,即细胞滋养层细胞和合体细胞滋养层细胞,常排列成团块或条束状。

  2.出血、坏死非常明显。

  3.瘤组织中无血管和其它间质,也无绒毛形成,这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

  4.易经血行转移。如:肺、脑等。

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