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布地奈德气雾剂

2009-06-26 17:14 医学教育网
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  布地奈德气雾剂主要用于支气管哮喘,在临床应用时应注意其适应症、不良反应及注意事项。

  【主要成分】布地奈德。

  【适应症】用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。

  【用法用量】布地奈德气雾剂的剂量应个体化。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者,开始使用布地奈德气雾剂的剂量是:成人:一日200~1600μg,分成2~4次使用(较轻微的病例一日200~800μg,较严重的则是一日800~1600μg)。一般一次200μg,早晚各一次,一日共400μg;病情严重时,一次200μg,一日4次,一日共800μg.2~7岁儿童:一日200~400μg,分成2~4次使用。7岁以上的儿童:一日200~800μg,分成2~4次使用。

  【不良反应】本品可能发生以下不良反应:1.轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶;2.口咽部念珠菌感染;3.速发或迟发的过敏反应,包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛;4.精神症状,如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。

  【禁忌】对于本药任一成分过敏者禁用。

  【注意事项】1、不应试图靠吸入布地奈德快速缓解哮喘急性发作,此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效,或他们所需的吸入剂量较平时增加,则应就诊。此时应考虑增强抗炎治疗,如吸入较高剂量的布地奈德或口服一疗程糖皮质激素。2、以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药,有时不能控制需全身用药才能控制的过敏性疾病,如鼻炎、湿疹。这些过敏性疾病需以全身的抗组胺药及(或)局部剂型控制症状。3、肝功能下降可轻度影响布地奈德的清除。4、肺结核患者使用本品可能需慎重考虑。5、人长期使用布地奈德气雾剂的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制,就应该确定用药剂量至最小有效剂量。

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