碘曲仑注射液在临床上应用应注意其适应症、不良反应及注意事项。

　　【适应症】（1）分段脊髓造影及全脊髓造影。（2）脑室造影。（3）CT检查脑脊液循环状况，尤其用于脑积水的检查。（4）用于CT脑池造影。（5）其他体腔造影，即关节腔造影、子宫输卵管造影、间接淋巴管造影。

　　【用法用量】1.脊髓、脑室和脑池造影：本品的用量及使用浓度取决于X线设备。X线机如能在不移动病人的情况下进行多角度投照而且能在透视下注射造影剂，则用少量的低浓度造影剂就足够了。如脊髓造影时需转换病人的体位，应使用浓度较高的造影剂，以防因流动使造影剂快速稀释，使影像清晰度降低。以下推荐一般应用的剂量。如无把握，则宁可使用高浓度造影剂而不要随意加大用量。（1）马尾不包括圆锥部造影，用碘曲伦-240，7～10ml。（2）腰段脊髓造影，碘曲伦-240，10～15ml.（3）腰段脊髓造影（经胸部脊髓注药），碘曲伦-240。

　　【不良反应】与其他造影剂一样，作脊髓造影后，脑脊液的细胞计数稍增高，尚无引起蛛网膜炎的病例报道。最常见的反应有头痛、恶心和呕吐，但经验证实其发生率并不比椎管穿刺所致蛛网膜下腔压力下降引起者高。基于此点，应仅抽出与本品拟定注入量相等的脑脊液，反之，本品注入量超过所抽出的脑脊液时，蛛网膜下腔压力并不增高，但有时严重的头痛可持续数天，较轻的反应为背，颈和肢体疼痛或原有的疼痛加重，极少数有短暂的非特异性的脑电图改变，非离子型水溶性造影利用于脊髓注意，极少见表现为发热、颈强直、头痛及脑脊液细胞计数增高的无菌性脑膜炎。所有症状通常在一周内消失。极少数病例在注射造影剂后2～6小时可出现轻度肌紧张或感觉异常。

　　【禁忌】1、明显的甲状腺功能亢进；2、妊娠期和急性盆腔炎患者禁作子宫输卵管造影。3、脑性抽搐为蛛网膜下腔造影的相对禁忌症。如有必要作此检查，需事先将抗惊厥的设备和药品备好。由于精神抑制药和抗抑郁药可降低癫痫发作阈值，故应在检查前48小时停用。因嗜酒者和吸毒者可能有类似情况，需加以注意。

　　【注意事项】1、如发生抽搐，应立即缓慢静脉注射安定10ml，抽搐停止后20～30分钟肌注苯巴比妥0.2g以防复发。当出现反射亢进或肌肉颤搐时即应静脉注射安定。其快速的作用可预防严重颤搐发生。2、经验表明有过敏体质者较易发生过敏反应也不能排除发生包括休克在内的过敏反应，但只要按适应症选择病例，过敏反应罕见。为能及时处理紧急情况，应准备好适当的药物、气管插管及呼吸机。3、对碘造影剂过敏者、隐匿性甲状腺机能亢进者和甲状腺温结节患者使用本品应慎重。4、碘曲伦对孕妇的安全性尚未证实。而且孕妇都应尽可能避免接触放射线，因此无论是否使用造影剂，X线检查都应仔细权衡利弊。