心得安的作用

　　静脉注射普萘洛尔（心得安）使心率减慢，心输出量减少，但反射性交感兴奋使外周围阻力增高，结果血压略降或不降，长期用药后交感N反射性使外周阻力增高的作用逐渐失去，血压缓慢下降。

　　心得安的作用机制

　　1.减少心输出量。阻断心脏β₁受体，使心率下降，收缩力下降

　　2.抑制肾素分泌。阻断肾小球旁细胞β₁受体。（该机制未被普遍接受）

　　3.降低外周交感神经活性。阻断交感N未梢突触前膜上β₂受体，抑制正反馈。

　　4.阻断中枢β₁受体。医学教|育网搜集整理从而使抑制性神经元占优势，使外周交感N功能下降（但不能进入中枢的β受体阻断药，也有降压作用，故该机制尚不明。

　　心得安的临床应用

　　本品降压作用缓慢，安全，可靠，不引起体位性低血压，长期使用不产生耐受性。适用于心率快，肾素高或伴有冠心病的高血压患者。也适用于联合用药。

　　心得安的不良反应

　　主要为抑制心脏，诱发哮喘，故心功能不全，哮喘患者禁用。避免晚间给药，避免产生恶梦，失眠，忧郁等，本品可使血脂升高。