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09年口腔执业医师《答疑周刊》第19期

2009-09-25 15:53 医学教育网
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  【口腔颌面外科学】关于牙根拔除术的叙述中,哪项是错误的:

  A.高位残根可用根钳拔除

  B.一些低位残根在去除少许牙槽骨后,也可用根钳拔除

  C.根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺

  D.使用牙挺时可用龈缘水平处的腭侧骨板作支点

  E.牙挺挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应

  【答案】D

  【学员提问】D为什么是错误的?

  【解析】龈缘水平处的舌(腭)侧骨板,也不应作为支点。

  牙挺使用时,必须遵循下列规则:

  (1)绝不能以邻牙作支点。

  (2)除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。

  (3)龈缘水平处的舌(腭)侧骨板,也不应作为支点。

  (4)必须以手指保护,以防牙挺滑脱。

  (5)用力必须有控制,挺刃的用力方向必须正确。

  【口腔内科学】临床上诊断创伤性溃疡的关键在于:

  A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡

  B.有创伤史,溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合

  C.溃疡深大,底部有菜花状细小颗粒突起,边缘隆起翻卷,扪诊有基底硬结

  D.溃疡深凹,边缘呈鼠啮状,基底不平,有粟粒榉小结节,有红色肉芽组织

  E.溃疡深大呈“弹坑”状

  【答案】B

  【学员提问】其他分别是什么?麻烦讲解下。

  【解析】此题选择B。

  轻型阿弗他溃疡 A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡;

  癌性溃疡 C.溃疡深大,底部有菜花状细小颗粒突起,边缘隆起翻卷,扪诊有基底硬结;

  结核性溃疡 D.溃疡深凹,边缘呈鼠啮状,基底不平,有粟粒榉小结节,有红色肉芽组织;

  重型阿弗他溃疡 E.溃疡深大呈“弹坑”状。

  【口腔修复学】塑料甲冠不可用于:

  A.暂时性修复体

  B.诊断性修复体

  C.修复前牙过小牙

  D.修复前牙切角缺损

  E.修复磨牙外形

  【答案】E

  【学员提问】什么是甲冠?

  【解析】塑料甲冠为临时冠,不能用于永久性的修复,因此选择E。

  诊断性修复指的既是治疗性的措施,又是在帮助诊断,如隐裂牙,在不能判断是否存在牙髓炎的时候,可以先做甲冠,观察。

  【口腔组织病理学】淋巴瘤有:

  A.巨细胞

  B.R-S细胞

  C.泡沫细胞

  D.釉质

  E.粘液细胞

  【答案】B

  【学员提问】B是什么细胞?

  【解析】典型的R-S细胞是一种直径20-50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形,胞浆丰富,稍嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形,呈双叶或多叶状,以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核膜厚而清楚。核内有一非常大的,直径与红细胞相当的,嗜酸性的中位核仁,周围有空晕。

  该细胞一般见于淋巴瘤患者骨髓象涂片,又叫里-斯细胞在霍奇金病骨髓象中,如能找到里-斯氏细胞,对诊断有帮助。里-斯氏细胞可分为两大类:一类称为诊断性里-斯氏细胞,另一类是里-斯氏细胞的变种,后者又可分为三型:①腔隙型里-斯氏细胞,常在结节硬化型中出现;②多倍性里-斯氏细胞,常见于淋巴细胞耗竭型;③多形性里-斯氏细胞,也多见于淋巴细胞耗竭型。

  【口腔解剖生理学】有关正中关系的定义中,说法错误的是:

  A.下颌适居正中

  B.髁状突处于关节窝的后位

  C.在适当的垂直距离下

  D.它的最后位是下颌后退接触位

  E.是一个功能性的下颌位

  【答案】E

  【学员提问】E错在哪里?

  【解析】正中关系是指下颌不偏左、不偏右,适居正中,髁突处于关节窝的后位,在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时,髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置,是一个功能性的后退边缘位。

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