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颞下颌关节强直

2020-01-03 10:19 医学教育网
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颞下颌关节和关节周围及颌间部位,由于纤维疤痕或骨性粘连,致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动,叫颞下颌关节强直。

临床上将其分为三类:①真性关节强直:病变累及关节本体,使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连,使关节失去活动功能。②假性关节强直:口颊部或上下颌间组织,由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起,致开口困难,但关节本体结构正常。③混合性关节强直:同时存在关节内的关节外病变的关节强直。颞下颌关节强直主要由感染和外伤引起,其他如面颊部三度烧伤,颌面部肿瘤放疗或手术后,也可引起颌间挛缩。

颞下颌关节强直的共同特点是关节固定,开口困难,进行性加重甚者完全不能张开,牙关紧闭。其严重程度与病变类型、病程有关。患者由于下颌骨运动功能完全丧失,进食困难,仅能藉磨牙后间隙及牙间隙挤吸碎软食物,影响咀嚼功能、口腔清洁及机体发育,使下颌部发育畸形,咬合错乱,髁状突活动度消失等。

颞下颌关节强直的治疗,是通过外科手术方法,重建关节功能,恢复张口及咬合功能,主要术式有:①髁状突切除术,②假关节成形术。

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