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生理性杂音与器质性杂音的特点

2018-02-06 17:27 医学教育网
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关于生理性杂音与器质性杂音的特点,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:

心脏杂音也属于心血管系统相关知识点,如下两个截图,生理性杂音与器质性杂音以及几个瓣膜病杂音的特点是考试的必考点。

2017年临床医师考试实践综合考点:心脏杂音记忆要点(王逸老师)

2017年临床医师考试实践综合考点:心脏杂音记忆要点(王逸老师)

  听诊部位 传导方向 杂音性质
二狭 心尖部 舒张期 局限 舒张期隆隆样杂音
二闭 心尖部 收缩期 左腋下 收缩期吹风样杂音
主狭 胸骨右缘第2肋间 收缩期 颈部 喷射样杂音
主闭 胸骨左缘第3、4肋间 舒张期 心尖部 叹息样杂音

第二个截图中的表格应该是什么内容,已经给各位考生写明,这四个瓣膜病的杂音特点一定要重点掌握。

需要注意的是主动脉瓣收缩期杂音以器质性多见。二尖瓣区、主动脉瓣区杂音多为器质性的。生理性杂音必须符合以下条件:只限于收缩期、心脏无增大、杂音柔和、吹风样、无震颤。

舒张期杂音听诊特点也需要重点掌握:

心尖部:

①器质性:主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。听诊特点为舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低,局限于心尖部,左侧卧位较清楚,常伴有舒张期震颤及第一心音亢进或开瓣音。

②相对性:见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。这是由于反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而呈现二尖瓣的相对性狭窄。因而在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,称为Austin Flint杂音。其听诊特点为柔和、递减型、舒张早中期隆隆样杂音,不伴有震颤和第一心音亢进或开瓣音。同时可闻及主动脉瓣关闭不全的舒张期递减型叹气样杂音。可依据上述鉴别点与器质性二尖瓣狭窄相鉴别。

上文关于“生理性杂音与器质性杂音的特点”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望对大家有帮助!

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