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帕金森病临床诊断标准步骤

2019-12-04 20:10 医学教育网
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帕金森病临床诊断标准是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

第一步:诊断帕金森综合征 运动减少:随意运动在始动时缓慢,重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低 同时至少具有以下一个症状: A 肌肉强直 B.静止性震颤(4-6Hz) C.直立不稳(非原发性视觉,前庭功能,小脑及本体感觉功能障碍造成)

第二步:帕金森病排除标准 反复的脑卒中病史,伴阶梯式进展的帕金森症状 反复的脑损伤史 确切的脑炎病史 动眼危象 在症状出现时,正在接受神经安定剂治疗 1个以上的亲属患病 病情持续性缓解 发病三年后,仍是严格的单侧受累 核上性凝视麻痹 小脑征 早期即有严重的自主神经受累 早期即有严重的痴呆,伴有记忆力,语言和行为障碍 锥体束征阳性(Babinski征+) CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水 用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍)

MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物
第三步:帕金森病的支持诊断标准。具有三个或以上者可确诊帕金森病
单侧起病
存在静止性震颤
疾病逐渐进展
症状持续的不对称,首发侧较重
对左旋多巴的治疗反应非常好(70-100%)
应用左旋多巴导致的严重异动症
左旋多巴的治疗效果持续5年以上(含5年)
临床病程10年以上(含10年)

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