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空腹血糖检测有何临床意义

2017-10-04 15:58 医学教育网
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空腹血糖检测的临床意义是公卫执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

1.FBG增高:FBG增高而又未达到诊断糖尿病标准时,称为空腹血糖过高;FBG增高超过7.0mmol/L时称为高糖血症。当FBG超过9.0mmol/L (肾糖阈)时尿糖即可呈阳性。

(1)生理性增高:餐后1~2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等。

(2)病理性增高:①各型糖尿病。②内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。③应激性因素:如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。④药物影响:如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、泼尼松等。⑤肝脏和胰腺疾病:如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。

2.FBG减低:FBG低于3.9mmol/L时为血糖减低,当FBG低于2.8mmol/L时称为低糖血症。

(1)生理性减低:饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。

(2)病理性减低:①胰岛素过多;如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛β细胞增生或肿瘤等。②对抗胰岛素的激素分泌不足:如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。③肝糖原贮存缺乏:如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。④急性乙醇中毒。⑤先天性糖原代谢酶缺乏。⑥消耗性疾病,如严重营养不良、恶病质等。⑦非降糖药物影响:如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等。⑧特发性低血糖。

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