APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 医师实践技能考试 > 辅导精华 > 临床医师

腹部肿块常见疾病

2017-03-14 09:01 医学教育网
|

1.阑尾周围脓肿急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹部,将阑尾包裹形成粘连,出现炎性肿块形成脓肿。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超检查可协助诊断和定位。

2.结核腹部肿块见于粘连型或干酪型,常位于脐周,也可见于其他部位。肿块多有增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成,其大小不一,边缘不整,表面不平,有时呈结节感,不易推动,容易误诊为肿瘤或肿大的腹部脏器。结合全身中毒表现、腹腔穿刺、X线有肠粘连征象等可帮助诊断。

3.肠梗阻机械性肠梗阻可见到肠型和蠕动波。压痛的包块质软,常为受绞窄的肠袢。蛔虫性肠梗阻,常在腹中部触及条索状团块。同时伴有腹痛、腹胀、停止排气、呕吐等特征性肠梗阻表现。

4.胆囊炎急性胆囊炎患者可在右上腹触到肿大而有触痛的胆囊,Murphy‘s征阳性。如大网膜包裹形成胆囊周围炎性团块时,则包块界限不清,活动度也受限。同时可有右上腹痛、恶心、呕吐等表现。结合B超可以诊断。

5.炎症性肠病10-20%的克罗恩病病人可有腹部包块,由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周。固定的包块提示有粘连,多已有内瘘形成。其诊断还需行结肠镜结合活检确定。

6.肿瘤腹部肿瘤形成的包块一般质地硬,边缘不规整,界限不清,活动度差。结合其部位可初步确定其原发灶,但转移瘤的原发灶则需要通过各种辅助检查如纤维内镜、腹部CT、B超,肿瘤标记物等的检查来明确。必要的时候可行剖腹探查。

执业医师考试公众号

距离2024医师技能考试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 临床医师 《实践技能》 免费试听
    2024公卫技能30天冲刺规划

    秦枫  04月22日 19:30-20:30

    详情
    2024口腔技能30天冲刺规划

    穆晓汐  04月23日 19:30-20:30

    详情
    免费资料
    医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠