医学教育网中西医执业助理医师：《答疑周刊》2014年第26期

【中医诊断学】

喘证的临床表现应除外哪一项（）

A.呼吸困难

B.鼻翼煽动

C.张口抬肩

D.喉中痰鸣

E.难以平卧

学员提问：不是孝必兼喘吗？

答案与解析：本题答案为D。

喘未必兼哮，但是哮必兼喘。【医学教育网原创】喉中痰鸣是哮证的临床表现，而非喘证的临床表现。故此题的最佳选项是D。

【药理学】

毛果芸香碱促进腺体分泌最明显的是（）

A.泪腺、胃腺

B.泪腺、胰腺

C.汗腺、唾液腺

D.胰腺、小肠腺

E.呼吸道腺体、小肠腺体

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

毛果芸香碱对汗腺、唾液腺、泪腺、胃腺、胰腺、【医学教育网原创】小肠腺和呼吸道腺体的分泌有增加作用，尤其以增加汗腺和唾液腺的分泌最为明显。故本题答案选C。

【中西医结合妇科学】

胎动不安的主要病机是（）

A.冲任不固，不能摄血养胎

B.冲任气血失调，胎元不固

C.肾虚冲任不固，胎失所系

D.热扰冲任，损伤胎气

E.瘀阻胞脉，血不归经，胎失所养

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

胎动不安的主要发病机制是冲任损伤，胎元不固。【医学教育网原创】关于这个知识点很好记忆，胎动不安不用想肯定和胎元不固是有关系的，那么只要在做题的时候看到这个选项就可以第一时间去考虑了，另外一点冲任二脉皆起于胞中，“冲为血海”、“为十二经脉之海”，能调节十二经的气血；“任主胞胎”，【医学教育网原创】为阴脉之海，与足三阴经均有交汇，对人体的阴经有调节作用；任通冲盛才能使天癸发挥对人体生长发育和生殖的影响，维持正常的生殖功能。因此，冲任损伤，必然会导致妇产科各种疾病的发生。因此只要看到冲任气血失调首先考虑和胎动不安有关系，这样二者结合起来就能很好的去记忆胎动不安的病机。故正确的选项是B。

【传染病学】

有关医院感染的概念，错误的是（）

A.是指在医院内获得的感染

B.出院之后的感染有可能是医院感染

C.与上次住院有关的感染是医院感染

D.入院时处于潜伏期的感染不一定是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

学员提问：D为什么正确？

答案及解析：本题答案为E。

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，【医学教育网原创】包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以此处D的描述是正确的，【医学教育网原创】故不符合题干要求，因此不能选。

依据卫生部医院感染诊断标准(试行)，下列情况不属于医院感染：

（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物性因子刺激【医学教育网原创】而产生的炎症表现。

（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体、水痘等。

（4）患者原有的慢性【医学教育网原创】感染在医院内急性发作。

【中医基础理论】

津伤化燥多发生的脏腑为（）

A.心、肺、胃

B.肝、脾、肾

C.肝、肾、大肠

D.脾、胃、大肠

E.肺、胃、大肠

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

津伤化燥，又称“内燥”，是指津液不足，各组织器官失其濡润而出现干燥桔涩的病理状态。【医学教育网原创】内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。故根据题干所问，正确的答案是E。

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