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对症治疗-新生儿肺透明膜病

2014-12-17 14:10 医学教育网
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对症治疗-新生儿肺透明膜病:

1、纠正水、电解质和酸硷平衡紊乱酸中毒时首选5%碳酸氢钠3~5ml/(kg.次),或根据测定的BE和CO2-CP计算:BE×体重(kg)=Na+mmol(mEq),但一日量不超过6~8mmHg/kg.高血钠时用0.3M THAM2~3ml/次,静脉注射。高血钾时用15%葡萄糖50mg/kg,并按每3~4g葡萄糖加1IU普通胰岛素,静脉滴注。

2、控制心力衰竭用毛地黄快速制剂,如毒毛旋花子甙K0.01mg/(kg.次),或西地兰0.015mg/(kg.次),缓慢静脉注射医学|教育网整理。动脉导管重新开放者可试用消炎痛0.02mg/(kg.次),共用3次,每剂间隔12小时;小于2天者后2剂的剂量减半。

3、严重缺氧出现抽搐时,用20%甘露醇5ml/(kg.次),静脉注射。

4、呼吸衰竭时,及时用山梗菜硷或可拉明。

5、烦躁和抽搐者用安定0.2~0.3mg/(kg.次),静脉注射;或苯巴比妥钠5~7mg/(kg.次),肌肉注射。

6、关闭动脉导管在使用呼吸机时或治疗后恢复期,由于肺小动脉痉挛解除,肺动脉压力降低至低于主动脉压力,可出现由左向右分流,分流量大时可导致心衰及肺水肿,尤其是在体重7天者则0.2mg/kg,12及36小时后再各用1次;本药口服效果差,如经心导管直接滴入动脉导管口,则疗效更佳。用药无效时应考虑手术结扎。

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