乡村全科助理医师心血管习题：慢性肺源性心脏病，相信是2021年乡村全科助理医师考生想知道的备考资料，医学教育网整理内容如下：

1.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

A、急性广泛心肌梗死 

B、急性严重心肌缺氧 

C、右心功能不全 

D、左心功能不全 

E、合并脑血管意外

答案：B

2.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

A、出现浮肿即可使用 

B、浮肿严重者应迅速利尿 

C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 

D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 

E、足量，持续使用效果较好 

答案：C

3.男性，81岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热2周，昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

A、心音强弱快慢不等 

B、心界向左下扩大 

C、心界向左、右两侧扩大 

D、肺动脉瓣区第二心音亢进 

E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音 

答案：D

4.男性，77岁，原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。入院前3小时神志模糊。嗜睡。查体：明显发绀昏迷BP 100/60mmHg，无病理反射。可能的并发症是

A、休克 

B、肺性脑病 

C、弥散性血管内凝血 

D、脑血管意外 

E、消化道出血 

答案：B

5.男，87岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史40余年。查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音A2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A、动脉血气分析 

B、胸部X线片 

C、心脏超声波 

D、动态心电图 

E、肺功能 

答案：A

6.女，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV，V1导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

A、右心房扩大 

B、右心室肥大 

C、左心房扩大 

D、左心室肥大 

E、双心房扩大 

答案：A

7.男性78岁，长期咳嗽．咳痰20余年。气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下＞0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是

A、颈静脉充盈 

B、下肢水肿 

C、双肺干、湿啰音 

D、肝脏有无触痛 

E、肝颈静脉回流征阳性

答案： E

8.男性，79岁，咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO2 49mmHg，PaCO2 56mHg。pH 7.36，诊断为

A、慢性支气管炎 

B、慢性支气管炎、肺气肿 

C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 

D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期 

E、慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期 

答案：C

9.男，88岁。反复咳嗽、咳痰、气促40年．心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋）。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A、强心剂 

B、利尿剂 

C、心血管扩张剂 

D、抗生素 

E、祛痰剂 

答案：D

10.女，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体：BP 140/90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩（3次/分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

A、有效控制感染 

B、快速推注强心剂 

C、快速推注强利尿剂 

D、快速纠正心律失常 

E、快速静滴扩血管药物 

答案：A

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