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玉林市2019年乡村医生执业注册申请表

2019-03-05 15:19 医学教育网
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玉林市发布2019年乡村医生执业证书有效期满再注册工作方案通知,相信很多人对玉林市2019年乡村医生执业注册申请表很感兴趣,具体表格为大家整理如下:

乡村医生执业注册申请表

姓名   性别  
出生年月   学历  
原执业机构名称及地址   原发证机关  
现执业机构名称及地址   联系电话  
身份证号码   原执业证书编码  
2014年以来参加培训考核情况  
执业机构所属
村委会意见

年月日
(盖章)
所属乡(镇)
卫生院意见

年月日
(盖章)
注册机关意见

注册有效期至年月。

年月日
(盖章)

                                                                                                                        申请人:(盖章)经办人:(盖章)
官方原文:关于玉林市2019年乡村医生执业证书有效期满再注册工作方案通知

“玉林市2019年乡村医生执业注册申请表”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对想要了解的人提供帮助。

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