玉林市发布2019年乡村医生执业证书有效期满再注册工作方案通知，相信很多人对玉林市2019年乡村医生执业注册申请表很感兴趣，具体表格为大家整理如下：
乡村医生执业注册申请表
| 姓名 | 性别 | ||
| 出生年月 | 学历 | ||
| 原执业机构名称及地址 | 原发证机关 | ||
| 现执业机构名称及地址 | 联系电话 | ||
| 身份证号码 | 原执业证书编码 | ||
| 2014年以来参加培训考核情况 | |||
| 执业机构所属 村委会意见 |
年月日 （盖章） |
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| 所属乡（镇） 卫生院意见 |
年月日 （盖章） |
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| 注册机关意见 | 注册有效期至年月。 年月日 （盖章） |
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申请人：（盖章）经办人：（盖章）
官方原文：关于玉林市2019年乡村医生执业证书有效期满再注册工作方案通知
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