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乡村医生诊治糖尿病时易被忽视的并发症

2017-05-11 09:55 医学教育网
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糖尿病易被忽视的并发症是作为一个乡村医生必须要了解的事情,为此在这里医学教育网的小编为您整理了下文。

糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病大血管的病变等已经被糖尿病患者熟知,但是还有些已被忽视的并发症,却在偷偷侵袭着糖尿病患者。糖尿病属于代谢性的疾病,因此关乎身体许多器官,一旦出现内分泌的紊乱,可能会导致口腔疾病、肝病、肛周疾病等,有些患者甚至是因为这些并发症,才进而检查发现患有糖尿病。

一、口腔病变

1.牙周病

口腔疾病已经成为第六大糖尿病并发症。牙周病患者在人群中的数量本就不少,而糖尿病患者所面临的牙周病风险更高,牙周炎症往往不容易控制。

糖尿病与牙周炎之间是相互作用的,糖尿病可引起更持久的炎症反应,导致更多的牙槽骨附着丧失和吸收,并使新骨形成受损。而反过来,牙周炎也是糖尿病发生、发展的重要诱因,牙周病激发局部和全身炎症反应,可能是糖尿病加重的重要因素。

在给牙周炎患者进行清除牙周结石治疗后,在局部牙周炎症减轻的同时,也能使患者血中的促炎性物质降低,减少导致糖尿病恶化的因素。因此,专家建议糖尿病患者定期进行口腔检查,积极治疗牙周疾病。

2.口腔黏膜病

糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病,其中以真菌感染的口腔念珠菌病变最常见,发病率超过半数。研究表明,在非胰岛素依赖型患者中,口腔黏膜病变的发病率为30%,而胰岛素依赖型病患的口腔黏膜病发病率则可高达70%.由此可见,胰岛素依赖型糖尿病患者更易合并口腔黏膜病,应该加以注意预防。

当身体免疫功能降低时,口腔念珠菌就有机会乘虚而入,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。专家提醒,糖尿病患者患上口腔念珠菌病,与吸烟、佩戴义齿和血糖失控这几个因素有密切关系。

3.口干口臭

口渴、多饮是糖尿病的主要症状之一,往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其实,这是由于糖尿病患者的唾液腺发生病理变化,造成唾液腺结构的破坏和分泌功能的丧失。而唾液减少的情况下,补水如果不够及时,很容易出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼样感觉、口臭等病症。另外,长时间的龋齿(蛀牙)和难愈性口腔溃疡患者,建议及时排查是否患有糖尿病。

二、肝部病变

1.脂肪肝

胰岛素抵抗、炎性反应及肥胖会增加糖尿病患者患上脂肪肝的风险。专家估计,约50%至60%的糖尿病患者有脂肪肝,随着时间的推移,可能进展为肝硬化。糖尿病患者应参加体育锻炼,尽量不喝酒,食用保健品前咨询医生,特别留意疲劳、睡眠障碍、记忆力减退和腿脚肿胀等症状。

2.肝癌

在临床上发现糖尿病患者肿瘤高发。由于2型糖尿病患者好多是肥胖人群,再者受到药物刺激,特别易致肝癌高发。肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见,约有10%至45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定症,有的表现为糖耐量异常,有的表现为高血糖,有的则表现为低血糖。

3.胃轻瘫

有些糖尿病患者进食后胃无法正常排空,会引发恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等。临床发现,有些患者便秘多年,一查竟然患有糖尿病,大多数胃轻瘫患者的糖尿病病程超过了10年。血糖控制得越差,患上这种并发症的风险就越大。建议经常监测血糖和糖化血红蛋白。

4.听力丧失

糖尿病会导致全身微小血管炎症,包括耳部的小血管,使得大脑和内耳的血流量下降,引起听力下降、耳鸣、头晕等症状。糖尿病导致的听力丧失通常是渐进性的,有时也会突然出现一侧耳聋,其预防手段就是控制血糖。

三、肛周疾病

肛周脓肿是肛肠疾病中的一种常见病,患者病程都比较急而重,患者相当痛苦。许多肛周脓肿在检查时同时发现患有糖尿病,而且有增多的趋势。这主要是因为糖尿病引发抗感染能力下降,一旦发生感染,不及时治疗将会愈演愈烈。

肛周脓肿患者一定要检查血糖及尿常规,要警惕糖尿病的可能性;同时,要及早到正规医院专科进行治疗,以免耽误病情。

以上就是医学教育网的小编为您整理的“乡村医生诊治糖尿病时易被忽视的并发症”,希望乡村医生一定要认真阅读,日常工作中时刻注意这些并发症才能对病人及时治疗。

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