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临床执业医师第一阶段考试心血管系统考点——心脏骤停常见病因

2020-12-10 11:56 医学教育网
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2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段考试心血管系统考点——心脏骤停常见病因”如下。

【难度】★  

【考频指数】★★★  

考点点拨:心脏骤停常见病因  

绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。在西方国家,心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。  

识别心脏骤停并呼救:当患者有意识丧失,呼吸停止,面色苍白,大动脉搏动消失,心音消失等表现即可诊断心脏骤停。  

早期心肺复苏:救治顺序为“胸外按压(C)-开放气道(A)-人工呼吸(B)”。  

【例题?A1型题】  

心脏性猝死最主要的病因是  

A.冠心病及其并发症B.急性心肌炎  

C.二尖瓣脱垂D.心肌病  

E.主动脉瓣狭窄  

【答案】A  

【解析】绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者,最主要是冠心病及其并发症引起。35岁前心脏性猝死主要是各种心肌病。9心血管系统——主动脉瓣关闭不全  

【难度】★★  

【考频指数】★★★  

考点点拨:主动脉瓣关闭不全  

二尖瓣狭窄:心尖部舒张期隆隆样杂音;  

二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期吹风样杂音;  

主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区收缩期喷射样杂音;  

主动脉瓣关闭不全:舒张期吹风样递减型杂音。  

Austin-Flint杂音  

主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。  

GrahamSteel杂音  

二尖瓣狭窄导致肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第2肋间闻及的舒张早期吹风样杂音。  

【例题A2型题】  

男,40岁。发现心脏杂音40年。查体:胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,周围血管征阳性,胸部X线最可能出现的心脏外形呈  

A.梨形心B.普大型心  

C.靴形心D.烧瓶样心  

E.球形心  

【答案】C  

【解析】胸骨左缘第3肋间(为主动脉瓣第二听诊区)闻及舒张期叹气样杂音伴有周围血管征的考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全呈靴形心。  

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