医学教育网临床医学检验技士：《答疑周刊》2016年23期：

1.【临床检验基础】

魏氏法血沉测定，正常成年女性的参考值为

A. 0～15mm/h

B. 0～20mm/h

C. 0～30mm/h

D. 0～42mm/h

E. 0～22mm/h

【答案】B

【问题】老是记不住

【解答】魏氏法血沉参考值：50岁：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h；>85岁：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h；儿童0～10mm/h。

2. 【临床血液学检验】

急性白血病与骨髓墻增生异常综合征的重要区别是

A. 骨髓原始及幼稚细胞多少

B. 病态造血是否明显

C. 全血细胞减少的程度

D. 环形铁粒幼细胞多少

E. 是否有肝脾肿大

【答案】A

【问题】怎么区别呢？

【解答】骨髓增生异常综合征是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。多数病历骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。

3. 【临床化学】

生理活性钙是指

A. 蛋白结合钙

B. 枸橼酸钙

C. 碳酸钙

D. 总钙

E. 离子钙

【答案】E

【问题】不是B吗？

【解答】血钙几乎全部存在于血浆中，可分为扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质（主要是白蛋白）结合的钙，约占血浆总钙的40%。60%为可扩散钙。这两类钙以三种形式存在：

（1）扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。

（2）扩散性非离子钙（约占血清总钙量的15%）为与枸橼酸、重碳酸根结合而成复合钙。

（3）非扩散性钙为与血浆白蛋白结合的钙，其含量和血浆白蛋白浓度有关，这部分钙不易透过血管壁，亦无生理活性，如血浆白蛋白明显下降，非扩散性钙也减少，以致血清总钙量下降，但因游离钙不减少，所以临床上不出现缺钙症状。非扩散性钙和扩散性非离子钙为结合性钙，非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变，呈动态平衡，当游离钙浓度降低时，非扩散性钙可以逐渐释放成游离钙。

4. 【临床免疫学和免疫检验】

下列关于酶免疫技术的特点错误的是

A. 将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术

B. 它是将酶与抗体或抗原结合成酶标记抗体或抗原

C. 酶标记抗体或抗原保留了抗体或抗原的免疫学活性

D. 酶标记抗体或抗原失去了酶对底物的催化活性

E. 通过利用酶催化底物反应的生物放大作用，提高了抗原抗体反应的敏感性

【答案】D

【问题】为什么错了？

【解答】酶免疫技术是将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术。它是将酶与抗体或抗原结合成酶标记抗体或抗原，此结合物既保留了抗体或抗原的免疫学活性，同时又保留了酶对底物的催化活性。在酶标抗体（抗原）与抗原（抗体）的特异性反应完成后，加入酶的相应底物，通过酶对底物的显色反应，对抗原或抗体进行定位、定性或定量的测定分析。它通过利用酶催化底物反应的生物放大作用，提高了抗原抗体反应的敏感性。

5. 【微生物检验】

痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，如镜检找到抗酸杆菌，报告时“阴性”代表

A. 多数视野能发现1～9个以上的抗酸杆菌

B. 多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌

C. 全片发现10个或10个以上的抗酸杆菌

D. 全片发现3～9个的抗酸杆菌

E. 全片未发现抗酸杆菌

【答案】E

【问题】其他的选项是都不对吗？

【解答】痰标本镜检，报告方法：“-”为全视野（或100个视野）未找到抗酸菌；“+”全视野发现3～9个；“++”全视野发现10～99个；“+++”每视野发现1～9个；“++++”每视野发现10个以上（全视野发现1～2个时报告抗酸菌的个数）。

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