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血气分析指标看什么

2017-04-12 17:19 医学教育网
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血气分析指标怎么看?不仅是医学检验要考的内容,也是日常工作中常常碰到的问题,医学教育网整理了血气分析指标看什么?的文章,希望给您带来帮助。

为什么要测动脉血气?

身体各部位都要用O2,产生CO2,然后血液带走CO2,由肺排出。肺是气体交换的器官,为了了解肺的功能是否正常,通过测定动脉血的O2和CO2水平就可大致了解。这就是我们为什么要做动脉血气。其实我们测的动脉血气,不仅仅是O2、CO2,还包括pH值、碳酸氢根等其他指标。了解这些指标,对于判断病情有重大意义。比如慢阻肺、II型呼吸衰竭的患者,我们测定PCO2很高、pH很低,这是危险信号,必须立即处理(包括机械通气);急性呼吸窘迫综合征的患者,我们也要经常测量动脉血气,了解患者的病情变化等等。

动脉血气中PO2的正常值怎么来的?

我们一般认为正常成人动脉血气的PO2正常值为80-100 mmHg,但是你是否有思考过这个正常值怎么来的?众所周知,空气主要由氧气和氮气组成,比例大约1:4,学习初中物理时托里拆利的试验告诉我们,大气压为760 mmHg,那么大气中氧浓度应该是760x0.21=159.6 mmHg,而我们吸入气道的气体是含有水蒸气的,空气吸入气道由水蒸气所饱和,氧分压降至150mmHg,在肺泡中,由于从机体排除的CO2的存在,氧分压继续降低,通过具体的计算步骤,我们可以计算出此时的氧分压(肺泡气氧分压)差不多100 mmHg(具体步骤此处不详谈),而动脉血氧分压比肺泡气氧分压更低(实际测得为85-95 mmHg),但也有的专着认为是80-100 mmHg,大概就这个范围。

而如果患者不是吸入空气,而是在吸氧(比如3 L/min、5 L/min、10 L/min的鼻导管吸氧,甚至是纯氧吸入),那么此时测得的PaO2就可能远远超过100mmHg,但为了尽量避免我们对病情的误读,在抽动脉血送血气时记得标上患者此时的吸氧浓度(FiO2),方便计算氧合指数。但临床上很多科室送血气时,不管吸入氧浓度是5 L/min还是纯氧,一律不写,都是默认吸入空气(氧浓度21%),这是不合规的。

什么因素会影响动脉学氧分压(PaO2)的高低?

……

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