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腰椎间盘突出诊断依据的典型临床表现是什么?

2020-05-22 14:42 医学教育网
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腰椎间盘突出诊断依据的典型临床表现是什么?相信很人都在关注,医学教育网老师为大家整理了腰椎间盘突出诊断依据/鉴别诊断/治疗的具体概述:

1.腰椎间盘突出诊断:如仅有CT、MRI表现而无临床表现,不诊断。

2.腰椎间盘突出鉴别诊断

(1)以腰痛为主的疾病

1)腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤——最常见的腰痛原因。

2)第3腰椎横突综合征。

3)椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症。

4)腰椎结核或肿瘤。

(2)以坐骨神经痛为主的疾病

1)梨状肌综合征。

2)盆腔疾病,如盆腔后壁的炎症、肿瘤等。

(3)以腰痛伴坐骨神经痛为主的疾病

1)腰椎管狭窄症。

2)神经根或马尾肿瘤。

3.治疗

(1)非手术治疗——约80%可缓解或治愈。

1)绝对卧床休息:初次发作,立即卧床休息,卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。

2)持续牵引。

3)理疗和推拿、按摩。

4)皮质激素硬膜外注射。

5)髓核化学溶解法:选择性溶解髓核和纤维环、而基本不损害神经根,缓解症状。

适应证:

①年轻、初次发作或病程较短者;

②休息后症状可自行缓解者;

③X线检查无椎管狭窄。

(2)经皮髓核切吸术——适用于:膨出或轻度突出型且不合并侧隐窝狭窄者。

(3)手术——适应证:

腰腿痛症状严重,反复发作,或经非手术治疗半年以上无效,且症状加重者;

②中央型突出,有马尾神经受压而产生括约肌功能障碍者,此时,可以按急症手术执行;

③有周围神经受累症状表现者。

以上关于“腰椎间盘突出诊断依据的典型临床表现是什么?”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!

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