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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2017年第40期

2017-07-26 16:28 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】老师,虚喘者为什么忌麻黄?湿盛中满者为什么忌甘草?

2.【问题】老师,脾虚夾织导致的食积,应该是先消食积,然后再健脾,能选消乳丸来治疗吗?

3.【问题】老师,为什么泻南补北法根据相克规律确定的治法呢?

具体解答:

1.【问题】老师,虚喘者为什么忌麻黄?湿盛中满者为什么忌甘草?

(1)虚喘者忌用麻黄是因为麻黄是用于实证的咳喘,并不是虚证。而且一般对于实证都是采用祛邪的方法来治疗的,麻黄的治疗即为先祛邪为主。而对于虚性体质的病人不宜采用祛邪的治法来治疗,否则会进一步损伤患者的病情,加重虚证症状,所以是忌用的。【医学教育网原创】

(2)湿盛中满者忌用甘草是因为甘草味甘,对于甘味的功效是补益和中、缓急、止痛,但是其不良反应是导致甘壅滞气,甘壅滞气的结果就是导致气滞胀满,湿盛中满的患者就是湿邪内阻,导致胃脘气机不畅,这样一来会更加加重气滞胀满的症状。所以是忌用甘草的。

2.【问题】老师,脾虚夹积导致的食积,应该是先消食积,然后再健脾,能选消乳丸来治疗吗?【医学教育网原创】

脾虚夹积导致的食积应先扶正再祛邪,所以应该先健脾胃,再消食积,故可以选用的方剂是健脾丸,而不是消乳丸。【医学教育网原创】

3.【问题】老师,为什么泻南补北法根据相克规律确定的治法呢?【医学教育网原创】

(多项选择题)依据五行相克规律确立的治法有

A.培土制水法

B.滋水涵木法

C.泻南补北法

D.佐金平木法

E.抑木扶土法

【答案】ACDE

【解析】根据五行相克规律确定的治法有培土制水法、佐金平木法、抑木扶土法、泻南补北法。

五行相克顺序为:木土水火金。

对应的五脏为:肝心脾肺肾。

对应的五向为:东南中西北。

所以心在体内为“南”,肾在体内为“北”。

泻南补北法,指的是泻心火,补肾水。

其中水克火,所以肾和心之间是相克关系。

所以泻南补北法指的是心和肾两脏之间的治法,根据的是五行相克顺序来确定的治法。【医学教育网原创】

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