2022执业药师《中药综》记忆技巧——第十二章【收藏版】

2022-07-21 09:54 医学教育网

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广大执业药师考生是不是已经在备战2022执业药师考试了呢？大家在备战《中药学综合知识与技能》的时候，是不是感觉中药学综合理论知识比较枯燥，记忆起来比较难，为了帮助广大执业药师考生备考，小编为大家整理出网校精华版记忆技巧，希望对广大执业药师考生有帮助！

第十二章中药的合理应用【记忆技巧】

1.中药合理应用的基本原则

安全（首位）、有效、简便、经济

独家记忆：安静小便。

2.两种功效相似的中成药同用治疗一种病证，以起到增强疗效的协同作用。

独家记忆：

死神（四神丸）附（附子理中丸）体

荣（人参养荣丸）归（归脾丸）故里

六（六味地黄丸）根清净（脑立清）

3.功效不同的中成药配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能够提高主药的功效。

功效不同一药为主，一药为辅	二陈丸+平胃散	二陈丸燥湿化痰为主药，辅以平胃散同用，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功
功效不同一药为主，一药为辅	乌鸡白凤丸+香砂六君丸	乌鸡白凤丸为主药，辅以香砂六君子丸，增强主药的养血调经之功

独家记忆：陈平想白凤。

注解：陈=二陈丸，平=平胃散；想=香砂六君丸，白凤=乌鸡白凤丸。

4.一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。

一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用	舟车丸+四君子丸	峻下而不伤正气
一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用	金匮肾气丸+麦味地黄丸（生脉散/参蛤散）	用于肾虚作喘久病兼见咽干烦躁者，防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用

独家记忆：四车生参味儿的今麦郎。

注解：四=四君子丸，车=舟车丸；生=生脉散，参=参蛤散，今=金匮肾气丸，麦=麦味地黄丸。

5.部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法。

部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法	内服艾附暖宫丸，外贴十香暖脐膏	用于妇女宫冷不孕。共奏养血调经、暖宫散寒之效
部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法	内服六神丸，外用冰硼散吹喉	用于咽喉肿痛，共奏清热解毒、消肿利咽之效

独家记忆：暖宫暖脐六神冰。

注解：暖宫=内服艾附暖宫丸，暖脐=外贴十香暖脐膏；六神=六神丸，冰=冰硼散。

6.中西药联用的目的

特点	中药	西药	技巧
协同增效	黄连、黄柏	四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑	独家记忆：青草美景四连拍
	金银花	青霉素
	甘草	氢化可的松
降低毒副作用	甘草	呋喃唑酮	独家记忆：坐草地剥石榴
	艾迪注射液	顺铂
	石麦汤	氯氮平
减少剂量	苓桂术甘汤	地西泮	独家记忆：桂林溪畔我和他
减少剂量	五酯胶囊	他克莫司	独家记忆：桂林溪畔我和他

7.在药动学上的相互作用

★碱性中药：如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散。

独家记忆：金丹灵药见（碱）杀气

★含鞣质的中药：大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶。

独家记忆：吾和大黄柏树林遛山猪遇虎

★有机酸的中药：乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子。

独家记忆：清晨美女瓜砸熊山猪

8.中西药联用的药物相互作用

中西药联用的药物相互作用		中药	西药	相互作用
影响吸收	影响药物透过生物膜的吸收（独家记忆：林可揉肚贪吃，偷红富士苹果）	含鞣质中药：五倍子、大黄、虎杖、石榴皮中成药：牛黄解毒片（含大黄）、麻仁丸（含大黄）、七厘散（含儿茶）	红霉素、利福平、士的宁	鞣质吸附药物，使得西药透过生物膜的量减少
		蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子	生物碱、酶制剂	药物炭吸附西药，抑制活性，影响吸收
		六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸（果胶类药物）	林可霉素	使得林可透膜吸收减少
	影响药物在胃肠道的稳定（独家记忆：洋红碱不稳定）	含生物碱的中药（麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪）	红霉素、洋地黄类强心苷药物	抑制胃蠕动，延长药物在胃内的滞留时间，引发洋地黄类中毒
	影响药物在胃肠道的稳定（独家记忆：洋红碱不稳定）	含金属离子（石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾）、牛黄解毒片（含石膏）	四环素	形成金属螯合物，降低四环素的吸收
影响分布（独家记忆：皇马高薪，年轻卡卡，减肌肥）		碱性中药（红灵散、女金丹、硼砂、痧气散）	氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星）	增加脑组织内药物浓度，耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋
		鞣质类化合物	磺胺类药物	血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加
		银杏叶	地高辛	促进主动脉内皮细胞内钙离子水平，地高辛游离浓度明显升高
影响代谢	酶促反应（独家记忆：带酒做促销）	酒剂、酊剂（如藿香正气水）注：乙醇为酶促剂	苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平另：安乃近、胰岛素等	使得肝药酶活性增强，代谢加速，半衰期缩短，药效下降
	酶促反应（独家记忆：带酒做促销）	酒剂、酊剂（如藿香正气水）注：乙醇为酶促剂	三环类抗抑郁药（氯米帕明，丙米嗪，阿米替林、多塞平）	代谢加速，使得代谢产物增加，增加了三环类抗抑郁药的不良反应
	酶抑反应（独家记忆：酶抑麻黄肉）	含鞣质（五倍子、大黄、虎杖、石榴皮、山茱萸、诃子、侧柏叶、地榆）	淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生	与酶结合，形成缔合物，使酶的效价降低，影响代谢
	酶抑反应（独家记忆：酶抑麻黄肉）	含麻黄碱（大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸）	单胺氧化酶抑制剂（呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰）	麻黄碱促使单胺类神经递质大量释放，引起头痛、呼吸困难等不良反应
影响排泄	增加排泄（独家记忆：增排碱氟美头喃）	碱性中药（红灵散、女金丹、硼砂、痧气散、煅龙牡、乌贝散、陈香露白露片）	尿液酸化药物（诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素）	碱性药物在酸性环境下解离增多，排泄加快
		山楂制剂	红霉素（碱性环境下抗菌作用很强）	血液中pH降低，红霉素分解，失去了抗菌作用
		冰硼散（硼砂为碱性中药）	青霉素、磺胺类药物等酸性药	增加了青、磺的排泄，降低抗菌作用
		含有机酸（山茱萸、川芎、女贞子、乌梅、山楂、陈皮、青皮、木瓜）	氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素（年轻卡卡）	酸碱中和，降低或失去疗效
	减少排泄（独家记忆：减排大林服黄蒜）	酸性中药（山茱萸、川芎、女贞子、乌梅、山楂、陈皮、青皮、木瓜）	磺胺类等酸性药物	增加磺胺类药物的肾毒性
			大环内酯类等酸性药物	增加大环内酯类药物的肝毒性
			利福平、阿司匹林	使得利、阿的排泄减少，加重肾脏毒副作用

9.中西药合理联用的例举

联用中药	联用西药	独家记忆
逍遥散、三黄泻心汤	催眠镇静药	“小三催眠”
石菖蒲、地龙	苯妥英钠	“昌龙唢呐”
大山楂丸、灵芝片、癫痫宁	苯巴比妥	“大本营（领）”
芍药甘草汤	解痉药	“勺颈”
补中益气汤、葛根汤	抗胆碱酯酶药	“不根治”
木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤	地高辛	“四目高薪”
苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤	普萘洛尔	“灵儿”
苓桂术甘汤、真武汤	甲磺酸二氢麦角碱	“珍贵尔晴”
桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤	血管扩张药	“富贵血管”
黄连解毒汤、大柴胡汤	降血脂剂	“大黄纸”
木防己汤、真武汤、越级加术汤、分消汤	利尿药	铁木真聊月份
枳实	庆大霉素	芷晴
小青龙汤、柴朴汤	氨茶碱、色甘酸钠	“暗送小柴”
麦门冬汤、滋阴降火汤	磷酸可待因	“麦子可人”
柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤	治疗消化性溃疡的西药（H2受体拮抗剂、制酸剂）	拆四半二硝酸
茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等	利胆药	“大阴蛋”
茵陈蒿及含茵陈蒿的复方	灰黄霉素	“婚姻”
甘草	氢化可的松	“感情”
丹参注射液	泼尼松	“胆魄”
炙甘草汤、加味逍遥散	甲巯咪唑	“指甲”
四逆汤	左旋甲状腺素	“作死”
十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤	抗肿瘤药	“步步小康”
清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸	抗生素类	——
黄连、黄柏、葛根	抗生素类	——
麻黄	青霉素	“黄梅戏”
黄连、黄柏	四环素、呋喃唑酮、磺胺脒	“增效连柏四磺喃”
香连化滞丸	呋喃唑酮	“湘南”
柴胡桂枝汤	抗癫痫药	“护垫”
六君子汤	抗震颤麻痹药	“均码”
芍药甘草汤	解痉药	“勺颈”