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2020年《中药综》新增内容中的高频考点!篇幅较长!(1)

2020-08-18 07:58 医学教育网
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2020年执业药师备考时间仅剩最后2个月左右的时间了,对于2020年《中药学专业知识综》中的新增考点,你掌握的怎么样啦?为了帮助考生复习,小编特为大家整理了“2020年执业药师《中药综》新增考点大汇总”,以下是第一部分,篇幅较长,快收藏!

(一)主要炮制典籍

新教材新增三本主要炮制典籍,分别为《雷公炮炙论》《炮制大法》、《修事指南》,其各自特色如下:

炮制典籍名称

作者

典籍特点

《雷公炮炙论》

雷敩

是我国第一部炮制专著,第一次系统总结了前人炮制技术和经验,初步奠定了炮制学基础

《炮制大法》

缪希雍

全书按药物类别分为水、火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、兽、禽、虫鱼等14部,共439种中药,将炮制方法归纳为17种方法。是继《雷公炮炙论》之后第二部炮制专著

《修事指南》

张仲岩

收录药物232种,为我国第三部炮制专著。全书共分3部分。第一部分为炮炙论上,总论炮制的重要性和各种方法;第二部分为炮炙论下,总论各种炮制方法的作用;第三部分力分论,记载了232种药物的具体炮制方法

(二)服药时间

2020年教材大篇幅新增“用药教育服务”相关的内容,服药时间是患者高度关心的问题,也是执业药师提供用药咨询的必备知识,2020年考试很可能会涉及此内容。相关知识汇成如下表格:

服药时间

适用药物

举例

空腹服

活血化瘀药;

桃核承气汤

峻下逐水药,可使药力直达病所

十枣汤

驱虫药,可使药效更佳

——

攻积导滞药,可使泻下之力更强

——

饭前服

补益药

六味地黄丸、参苓白术散

健胃消食药

保和丸、大山楂丸

制酸药,以减少胃酸分泌,增强对胃黏膜的保护

——

病在胸腹以下,如肝、肾等脏器疾病,旨在使药力直达病所,发挥最佳效力

——

饭后服

对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃药

——

病在胸膈以上,如头痛、眩晕、目疾、咽痛等,使药效停留于上焦,便于发挥药效

——

清晨服

利水蠲饮祛湿剂

鸡鸣散

涌吐药

常山饮、七宝饮

清晨至午前服

发汗解表药

桂枝汤、麻黄汤、桂枝加葛根汤、九味羌活汤

温补肾阳、温阳健脾等的方药

金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸

午后至夜晚服

滋阴潜阳、清热解毒、重镇固摄的中药


睡前服

安神药

酸枣仁汤、朱砂安神丸、天王补心丸

涩精止遗药

——

部分缓泻药

——

治疗夜汗出、夜半腹痛者

——

疾病发作时服

截疟药宜于疟疾发作前2~4小时服用

——

平喘药宜于哮喘发作前两小时服用

——

其他

急性病应立即服药

——

慢性病宜定时服药

——

调经药应于经前或经期服用

——

呕吐、惊厥、石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服剪

——

(三)五脏的生理功能

五脏功能作为历年的必考点,2020年的新教材又在原来的基础上有所细化,特别是肝脏,备考的时候需要着重关注,考试出现秒杀的可能性较小,细节或许成为考试宠儿。肝脏的生理功能总结起来如下表所示:

生理功能

具体体现

对应功能失常的后果

肝主疏泄

调畅情志

易于抑郁、善怒等

协调脾胃升降

肝脾不和/肝气犯脾致使脾失健运、清气下陷见腹胀、腹泻等;

肝胃不和/肝气犯胃致使胃失通降、胃气上逆见纳呆、脘胀、嗳气、呕吐、便秘等

促进胆汁生成与排泄

影响消化吸收功能,致厌油腻、腹胀;

导致胆汁郁积,进而形成结石,见胁痛、黄疸等症

促进血液运行和津液代谢

在气机失调的同时,可见血行异常,或津液代谢障碍

调畅排精行径

男子精液排泄异常,或女子月经不调

肝主藏血

贮藏血液

——

调节血量

——

防止出血

——

(四)六淫邪气

2020年教材将火邪与热邪合并讲解,同时列举出两者的区别,提示两者并不是完全一样的邪气,需区分对待,不能混为一谈,此点可能是热门考点,相关考点见下表:

邪气

不同点

共同点

火邪

致病临床多表现为某些局部症状,如肌肤局部红、肿、热、痛,或口舌生疮,或目赤肿痛等

①无季节性,一年四季均能发生

②阳邪,都是外感六淫邪气

③易伤津耗气

④易生风动血

⑥易发肿疡

热邪

致病临床多表现为全身性弥漫性发热征象

(五)病机

2020年新教材新增了邪正盛衰的具体实例,此处往年也有多次考查,2020年也可能成为考查重点,相关总结如下:

邪正盛衰

病机

定义

举例

虚实变化

以邪气盛为矛盾主要方面的病机变化

痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变,以及壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等

以正气虚损为矛盾主要方面的病机变化

大病、久病消耗精气,或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳,均会导致正气虚弱,出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷、脉虚无力等

虚实夹杂

实中夹虚

以邪实为主,兼见正气虚损的病机变化

外感热病发展过程中,由于邪热炽盛,消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证,出现高热、烦渴欲饮、尿少便干等表现

虚中夹实

以正虚为主,兼夹邪实的病机变化

脾阳不振,运化无权之水肿病

虚实转化

由实转虚

因疾病失治或治疗不当,以致病邪久留,损伤人体正气,导致疾病由实转化为虚

实热证大量耗伤阴液,可转化为虚热证

因虚致实

因正气不足,无力驱邪外出,或正虚而内生水湿、痰饮、瘀血等病变产物的凝结阻滞,导致疾病由虚转化致实

肺肾两虛的哮证,肺卫不固,复感风寒,哮喘复发,而见寒邪束表,痰涎壅肺证

虚实真假

真实假虚(大实有羸状)

病机的本质为“实”,但表现出“虚”的临床假象的病机变化

热结肠胃,一方面出现腹痛硬满拒按、大便秘结、潮热、谵语等实热症状,同时因阳气被遏,不能外达,可见面色莶白、四肢逆冷、精神委顿等状

真虚假实

(至虚有盛候)

病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象的病机变化

脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛等假实征象。又如,老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘

以上即为“2020年《中药综》新增内容中的高频考点!”的相关内容介绍,更多执业药师考试动态请关注医学教育网!

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