关于中西医结合执业医师考试-方剂学考点相信大家都想了解，为帮助大家备考2019年中西医结合执业医师考试，在此医学教育网专业师资“姜逸”老师带大家一起学习，内容如下：

补益剂

细目一 概述

1.补益剂的适用范围 补益剂主要适用于虚证。凡是由于正气不足医学|教育网，气、血、阴、阳虚损所导致的病证，均可使用补益剂治疗。

2.补益剂的应用注意事项

（1）要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状，至虚有盛候”，真虚假实证可以使用补益剂；若为真实假虚证，误用补益之剂，则实者更实，且贻误病情。

（2）要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同，并有心肝脾肺肾等脏腑部位的区别，要区分清楚医学|教育网，予以合适的补益剂。

（3）注意脾胃功能。补益药性多滋腻，容易壅中滞气，故在补益剂中须适当配伍理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。

（4）补益药大多味厚滋腻，故宜慢火久煎，医学|教育网以使药力尽出。

（5）补益剂多以空腹或饭前服用为佳，有利于药物的吸收。

细目二 补气

四君子汤

《太平惠民和剂局方》

组成：人参 白术 茯苓 炙甘草各等分

方歌：四君子汤中和义，医学|教育网人参苓术甘草比，

益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

速记：夫人赶猪。/白老夫人。

功用：益气健脾。

主治：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

配伍意义：本方证为脾胃气虚，运化乏力所致，治当益气健脾。故方中以甘温之人参为君，益气补虚，健脾养胃，脾气健旺则运化复常，气血化生充足。脾胃虚弱，运化乏力，易致湿浊内阻，故以苦温之白术为臣，健脾燥湿。白术与人参配伍，益气健脾之功显著。佐以甘淡之茯苓，健脾渗湿医学|教育网。茯苓、白术相配，健脾祛湿之功增强，并能顺应脾喜燥恶湿的生理特性。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。

参苓白术散

《太平惠民和剂局方》

组成：莲子肉一斤 薏苡仁一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 白扁豆一斤半 茯苓二斤 人参二斤 炒甘草二斤 白术二斤 山药二斤 大枣

方歌：参苓白术扁豆莲，甘草山药砂苡仁医学|教育网，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

速记：任夫人一早要接编百草帘。

功用：益气健脾，渗湿止泻。

主治：脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

配伍意义：本方证为脾胃气虚，运化失司，湿浊内盛所致。治当益气健脾，渗湿止泻。故方中配伍四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）益气健脾以补虚。山药甘平，健脾止泻；莲子肉甘平而涩，补脾厚肠，涩肠止泻，二药协助四君子汤以健脾益气，并有止泻之功。白扁豆甘平，健脾化湿；薏苡仁甘淡微寒，健脾渗湿，二药助白术、茯苓健脾祛湿以止泻。脾胃气虚，运化功能不及，而补气之品又易于碍胃，故配伍砂仁，芳香醒脾，行气导滞，化湿和胃，寓行气于补气之中，使全方补而不滞。桔梗宣利肺气，通调水道，又载药上行，与诸补脾药合用，有“培土生金”之意。炙甘草、大枣亦可调和诸药。

诸药配伍，补中焦之虚损，助脾气之运化，渗停聚之湿浊，行气机之阻滞，恢复脾胃受纳与健运之功，则诸症自除医学|教育网。

补中益气汤

《内外伤辨惑论》

组成：黄芪五分，病甚、劳役热甚者一钱 炙甘草五分 人参三分 当归二分 橘皮二分或三分 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 白术三分

方歌：补中益气芪参术，炙草柴升归陈助，

清阳下陷能升举，气虚发热甘温除医学|教育网。

速记：麻人赶猪，虎皮当旗。

功用：补中益气，升阳举陷。

主治：

（1）脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。

（2）气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力医学|教育网。

生脉散

《医学启源》

组成：人参五分 麦门冬五分 五味子七粒

方歌：生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫医学|教育网，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

速记：人无脉。/生脉为人脉。

功用：益气生津，敛阴止汗。

主治：

（1）温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。

（2）久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

配伍意义：本方证乃因外感暑热，或久咳伤肺而致气阴大伤。治当益气生津，敛阴止汗。故方中配伍甘温之人参，大补元气，益肺生津，是为君药。麦门冬甘寒，养阴清热，润肺生津，既可补充因多汗而耗损的津液，又可解除咽于口渴之症，且能润肺止咳而治干咳少痰，与人参配伍，气阴双补，用以为臣。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，既固气津之外泄，又收敛耗散之肺气，为佐药。三药合用，一补一润一敛，共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之效，使气复津生，汗止阴存，气充脉生，故名“生脉”医学|教育网。

玉屏风散

《医方类聚》

组成：防风一两 炙黄芪二两 白术二两

方歌：玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，

表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

速记：玉屏风骑白术。

功用：益气固表止汗。

主治：表虚自汗。汗出恶风，面色白（光）白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪医学|教育网。

气虚证小结

气虚：倦怠乏力，面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱

※——四君子汤

※ 泄泻，苔白腻，脉虚缓——参苓白术散

※ 脏器脱垂；发热，脉虚大无力——补中益气汤

※ 汗出恶风，易感风邪——玉屏风散

※ 汗多神疲，舌干红少苔，脉虚数——生脉散

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