脉象鉴别与主病是中西医医师考试中可能会遇到的问题,为了帮助大家更好的复习掌握这部分的内容,医学教育网的小编特为您整理如下:
脉诊又称切脉,是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按,体验脉动应指的形象,以了解健康或病情,辨别病证的一种诊察方法。脉诊的基础是了解常见脉象的特征、鉴别与主病。
浮脉类
| 脉纲 | 共同特点 | 脉名 | 脉象 | 主病 |
| 浮 | 举之有余,按之不足 | 表证,亦见于虚阳浮越证 | ||
| 浮 脉 类 |
轻 取 即 得 |
洪 | 脉体阔大,充实有力,来盛去衰 | 热盛 |
| 濡 | 浮细无力而软 | 虚证,湿困 | ||
| 散 | 浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀 | 元气离散,脏气将绝 | ||
| 芤 | 浮大中空,如按葱管 | 失血,伤阴之际 |
沉脉类
| 沉 脉 类 |
重 按 始 得 |
沉 | 轻取不应,重按始得 | 里证 |
| 伏 | 重按推至筋骨始得 | 邪闭、厥病、痛极 | ||
| 弱 | 沉细无力而软 | 阳气虚衰、气血俱虚 | ||
| 壅 | 沉按实大弦长 | 阴寒内积、疝气、瘕积 |
迟脉类
| 迟 脉 类 |
一息 不足 四至 |
迟 | 一息不足四至 | 寒证,亦见于邪热结聚 |
| 缓 | 一息四至,脉来怠缓 | 湿病,脾胃虚弱;亦见于平人 | ||
| 涩 | 往来艰涩,迟滞不畅 | 精伤、血少;气滞、血瘀,痰食内停 | ||
| 结 | 迟而时一止,止无定数 | 阴盛气结,寒痰瘀血;气血虚衰 |
数脉类
| 数 脉 类 |
一息 五至 以上 |
疾 | 脉来急疾,一息七八至 | 阳极阴竭,元气欲脱 |
| 促 | 数而时一止,止无定数 | 阳热亢盛,瘀滞、痰食停积;脏气衰败 | ||
| 动 | 脉短如豆,滑数有力 | 疼痛,惊恐 |
虚脉类
| 虚 脉 类 |
应 指 无 力 |
虚 | 举按无力,应指松软 | 气血两虚 |
| 细 | 脉细如线,应指明显 | 气血俱虚,湿证 | ||
| 微 | 极细极软,似有似无 | 气血大虚,阳气暴脱 | ||
| 代 | 迟而中止,止有定数 | 脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤 | ||
| 短 | 首尾俱短,不及本部 | 有力主气郁,无力主气损 |
实脉类
| 实 脉 类 |
应 指 有 力 |
实 | 举按充实而有力 | 实证;平人 |
| 滑 | 往来流利,应指圆滑 | 痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇 | ||
| 弦 | 端直以长,如按琴弦 | 肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者 | ||
| 紧 | 绷急弹指,状如转索 | 实寒证、疼痛、宿食 | ||
| 长 | 首尾端直,超过本位 | 阳气有余,阳证、热证、实证;平人 | ||
| 大 | 脉体宽大,无汹涌之势 | 健康人;病进 |
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