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【景晴】药理学-中西医结合执业医师精选课

2019-04-12 09:59 医学教育网
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关于药理学相关内容,相信大家都想了解,药理学为中西医结合执业医师考试中内容,为方便大家报考,在此医学教育网小编为大家做以下汇总:

【景晴】药理学-中西医结合执业医师精选课

一、阿托品和阿托品类生物碱

——M胆碱受体阻断药

【阿托品的药理作用、临床应用和不良反应】

阿托品用于全麻前给药的目的是

A.增强麻醉效果

B.减少麻醉药用量

C.减少呼吸道腺体分泌

D.预防心动过缓

E.辅助骨骼肌松弛

『正确答案』C

『答案解析』阿托品阻断腺体上M受体,抑制腺体分泌,可导致口干、皮肤干燥。

阿托品滴眼引起

A.扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

B.扩瞳、眼内压升高、调节痉挛

C.扩瞳、眼内压降低、调节麻痹

D.缩瞳、眼内压降低、调节麻痹

E.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛

『正确答案』A

『答案解析』与毛果芸香碱相反。

阿托品禁用于

A.胃痉挛

B.虹膜睫状体炎

C.青光眼

D.胆绞痛

E.缓慢型心律失常

『正确答案』C

『答案解析』与毛果芸香碱相反。

阿托品抗感染性休克的主要原因是

A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因

B.抗迷走神经,兴奋心脏,升高血压

C.解除血管痉挛,改善微循环,增加重要脏器的血流量

D.扩张支气管,缓解呼吸困难

E.兴奋中枢,对抗中枢抑制

『正确答案』C

『答案解析』在补充血容量的前提下,大剂量阿托品通过解除血管痉挛、扩张外周血管、改善微循环作用而使回心血量及有效循环血量增加,血压回升,用于治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。当休克伴有心率过速或高热时一般不用。

下列阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关

A.扩大瞳孔

B.松弛内脏平滑肌

C.加快心率

D.扩张血管

E.抑制腺体分泌

『正确答案』D

『答案解析』扩张血管属于大剂量应用阿托品的作用,不属于阻断M受体的作用。

【阿托品类生物碱的药理作用、临床应用和不良反应】

◆东莨菪碱——对中枢作用强

◆山莨菪碱——对外周作用强

可作为麻醉前给药的是

A.哌仑西平

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.安贝氯铵

E.贝那替嗪

『正确答案』B

『答案解析』东莨菪碱中枢作用和抑制腺体分泌作用强。

山莨菪碱突出的特点是

A.有中枢兴奋作用

B.拟制腺体分泌作用强

C.扩瞳作用强

D.抗晕动作用

E.缓解内脏平滑肌和小血管痉挛作用强

『正确答案』E

『答案解析』山莨菪碱解痉作用选择性高,可改善微循环,抑制唾液分泌、扩瞳作用较阿托品弱。

二、阿托品的合成代用品

【按药理作用分类】

1.合成扩瞳药:后马托品、托吡卡胺、环喷托酯、尤卡托品——作用较阿托品起效快,持续时间短。

2.合成解痉药:异丙托溴铵

溴丙胺太林(普鲁本辛)

贝那替嗪(胃复康)

【常用阿托品的合成代用品及临床应用】

药名 主要临床用途

溴丙胺太林 →溃疡病、胃肠痉挛和泌尿道痉挛、遗尿症、妊娠呕吐

后马托品 扩瞳、调节麻痹作用较阿托品短暂

→代替阿托品用于眼科检查

贝那替嗪 解痉止痛、中枢安定 →适用于兼有焦虑症的溃疡病人

苯海索 易通过血脑屏障,中枢作用强 →帕金森病

异丙托溴铵 →慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘

哌仑西平 选择M1受体阻断剂,抑制胃酸分泌 →消化性溃疡

A.替仑西平

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.贝那替嗪

E.后马阿托品

用于一般眼科检查,有扩瞳作用的是

『正确答案』E

『答案解析』后马托品代替阿托品用于眼科检查。

具有中枢抗胆碱作用的是

『正确答案』B

『答案解析』东莨菪碱中枢作用和抑制腺体分泌作用强。

对M1受体的选择性阻断作用更强,用于溃疡病治疗的是

『正确答案』A

『答案解析』替仑西平选择M1受体阻断剂,抑制胃酸分泌。

对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高可用于感染性休克,主要用于内脏平滑肌绞痛

『正确答案』C

『答案解析』山莨菪碱解痉作用选择性高,可改善微循环,治疗感染性休克。

具有安定作用,适用于兼有焦虑症的溃疡患者

『正确答案』D

『答案解析』贝那替嗪适用于兼有焦虑症的溃疡病人。

阿托品

莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;

瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;

大量改善微循环,中枢兴奋须防范;

作用广泛有利弊,应用注意心血管。

临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;

抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;

防止“虹晶粘”,能治心动缓;

感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。

以上为“【景晴】药理学-中西医结合执业医师精选课”全部内容,希望可以帮到您!

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主讲老师:刘成之

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