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血液系统“缺铁性贫血”2019中西医执业医师考试资料

2019-04-17 09:34 医学教育网
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缺铁性贫血中西医执业医师资格考试中内科学《血液系统》涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理如下:

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缺铁性贫血

(2)丢失过多:多种原因引起慢性失血是最常见原因,主要见于女性月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。

(3)吸收不良:胃及十二指肠切除。

3.缺铁性贫血的临床表现

(1)一般表现:面色苍白、疲乏无力、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退、活动后心悸气促、恶心、呕吐等。

(2)黏膜损害:舌炎、口炎、咽下困难或咽下梗阻感。

(3)外胚叶组织营养缺乏表现为:皮肤干燥皱缩,毛发干燥无光泽,易脱落,指(趾)甲变薄、变脆、缺少光泽,重者变平或凹下呈勺状(反甲),异食癖。

(4)心脏受损:引起贫血心脏病易发生左心衰。

4.缺铁性贫血重要的实验室检查

(1)小细胞低色素性贫血:MCV、MCH、MCHC均降低。

(2)骨髓铁染色:骨髓涂片用普鲁士蓝染色后,骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁,直接反映贮备铁的情况,幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁,反映铁利用情况。缺铁性贫血时细胞外铁消失,细胞内铁减少。

(3)血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低。

5.缺铁性贫血的治疗药物

(1)口服铁剂:硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁;口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后,需继续服药4~6个月,补足体内铁贮备。

(2)注射用铁剂:右旋糖酐铁;其指征为:①因严重消化道反应而无法耐受口服铁剂治疗;②消化道吸收障碍;③严重消化道疾病,服用铁剂后加重病情;④妊娠晚期、手术前、失血量较多,亟须提高血红蛋白者。

(3)病因治疗。

【进阶攻略】

该知识点几乎每年必考,题量1或2题。出题重点集中在实验室检查,主要涉及形态学特点和铁代谢检查。补铁治疗是另一重点,尤其是口服铁剂的选择、疗效观察的指标及停药指征。出题形式多样,各种题型均可涉及。考生一定要重点掌握。

【易错易混辨析】

缺铁贫的首选检查是血清铁蛋白,确诊用骨髓铁染色。

【医学教育网原创文章,转载请注明出处!】

中西医执业医师考试复习开始,今天开始复习内科学血液系统相关内容,想必很多同学应该和我当初一样,由于不是很了解这门课程,对这门课程的理解会稍显吃力。那么,如何才能在学习这门课时优雅的迈出第一步呢?今天医学教育网小编为大家整理了“血液系统“缺铁性贫血”2019中西医执业医师考试资料”的内容小结,这样更好理解。

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