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呼吸衰竭的中医/西医发病机制和病理

2020-06-17 13:51 医学教育网
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呼吸衰竭的中医/西医发病机制和病理如下:

呼吸衰竭

考点解析

本节执业医师只曾考过辨证论治考点。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。确诊需做动脉血气分析。

本病归属于中医学“肺衰”、“喘证”、“喘脱”、“闭证”、“厥证”等范畴。

西医发病机制和病理

病因

1.气道阻塞性疾病

2.肺组织病变 如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等。

3.肺血管疾病

4.胸廓及胸膜疾病

5.神经肌肉病变

发病机制

发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制有:通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调及氧耗量增加。

中医病因病机

本病病位在肺,发生发展与脾、肾、心密切相关。病机总属本虚标实,本虚为肺、脾、肾、心虚,标实为痰浊、瘀血、水饮。肺、脾、肾、心虚损为本病发生的主要内因,感受外邪是本病的主要诱因,痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的主要根源。

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