2021年中西医执业医师考试——肥达反应重要考点（模考练习），中西医结合执业医师2021复习资料分享给大家，2021年中西医结合执业医师考试复习进行中，已经报名成功的同学可以尽快投入紧张的备考了，医学教育网编辑为您整理2021年中西医结合医师考试考点点拨内容如下。

肥达反应

伤寒血清凝集试验又称为肥达反应，对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3〜4周阳性率可达90%，其效价随病程的演变而递增，第4~5周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。肥达反应的临床意义：

(1)正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，通常“O”效价≥1:80,“H”效价≥160,或者“O”抗体效价有4倍以上升高，才有诊断价值；

(2)每周检查1次，如凝集效价逐次递增，则更具修断意义；

(3)只有“O”抗体效价的升高，可能是疾病的早期；

(4)仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，可能是患过伤寒，或接种过伤寒、副伤寒菌苗的回忆反应；

(5)“O”抗体效价增高只能推断为伤寒类感染，不能区别伤寒或副伤寒，诊断时需依鞭毛

抗体凝集效价而定。

(6)若肥迖反应阴性，不能排除伤寒。有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，其原因可能有：①感染轻，特异性抗体产生少。②早期应用有效抗菌药物或接受糖皮质激索治疗者，特异性

抗体的形成受到影响。③患者过于衰弱，免疫反应低下，或患丙种球蛋白缺乏症，不能产生特异性抗体。

【例题】

伤寒肥达反应阳性率最高的时期是

A.病前1周

B.病程第1周

C.病程第2周

D.病程第4周

E.病程第8周

【答案及解析】D。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3～4周阳性率可达90%。

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