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【例题】

顾某，男，34岁，未婚，工人。2021年8月19日初诊。

患者近1年来时有腹痛、腹泻发作，可以自行缓解，故未加注意。1周前在外地旅游就餐后又出现腹痛、腹泻，日行4——5次，大便夹有脓血，自服黄连素无效，遂来就诊。现症：腹泻，脓血便，里急后重，腹痛，发热，肛门灼热，溲赤。

查体：T：37.6℃，P：88次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛，未及腹块，肠鸣音7次/分。舌红，苔黄腻，脉滑。

辅助检查：大便常规：红细胞（＋）。大便培养：无特异病原体生长。血常规：白细胞11.2×109/L，中性粒细胞78%。肠镜：乙状结肠、直肠黏膜血管纹理模糊紊乱，黏膜充血、水肿、易脆，多发细小溃疡。肠黏膜病理：隐窝脓肿。

【答题要点】

西医诊断：溃疡性结肠炎

中医诊断：泄泻

中医证候：湿热内蕴证

方剂：白头翁汤加减

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